科室: 急救中心 主治醫師 常廷傑

  心肌梗塞是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的永續性缺血而發生區域性壞死。臨床上有劇烈而持久的胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化,可發生心律失常、休克或心力衰竭,甚至猝死。

  心肌梗塞是嚴重危害人類健康的主要疾病之一,是心臟病患者的主要死因。有資料表明急性心肌梗塞病人的2/3在被送到醫院之前已經死亡,因此,縮短起病至到醫院的這段時間,並在這段時間進行積極的治療,對挽救病人的生命,有重要意義。對病情嚴重的病人,發病後宜就地進行搶救,積極聯絡醫生,待病情穩定容許轉送時,才轉送醫院進行治療。

  如何發現急性心肌梗塞

  易發人群最多見為有高血壓病史或發病前有高血壓,近半數病人有心絞痛,其次吸菸、肥胖、糖尿病和缺少體力活動的人較易患病;發病多在春、冬季節,與氣候寒冷、氣溫變化大有關;發病時大多無明顯誘因,常在安靜與睡眠時發病,部分病人則發病於劇烈體力勞動、精神緊張或飽餐之後,甚至用力大便之時。

  此外,休克、出血及心動過速均可誘發本病;約20%-60%的急性心肌梗塞病人有先兆症狀;其最為突出的症狀為疼痛,其性質、發作時間、伴隨感覺及對硝酸甘油的敏感性與既往心絞痛均有較大的差別。其他症狀有全身症狀如發熱、乏力、出汗等,胃腸道症狀如噁心、嘔吐和上腹部脹痛等,還有心律失常、低血壓、休克和心力衰竭等等。

  凡上述易發病人群出現症狀,或年老病人突然發生休克、嚴重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐等表現而原因末明者,或原有高血壓而血壓突然降低且無原因可尋者,手術後發生休克但排除出血等原因者,都應考慮到心肌梗塞的可能。此外,老年病人有較重而持續較久的胸悶或胸痛者,即使心電圖無特徵性改變,也應考慮本病的可能。都應先按急性心肌梗塞處理,在有條件的情況下應在短期內反覆進行心電圖觀察和血清酶測定,以確定診斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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