急性心肌梗死(AMI)是在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠脈供血急劇減少或中斷使相應部位心肌因嚴重而持久的急性缺血而發生的心肌壞死。治療心肌梗死的關鍵是儘早、完全和持久開通梗死相關動脈，恢復有效的心肌再灌注，可明顯縮小心肌梗死麵積，挽救心功能，預防梗死區擴張和膨脹，抑制左心室重構，降低嚴重併發症和死亡率、致殘率，改善臨床預後。
對急性心肌梗死患者而言，冠脈閉塞超過20分鐘即開始出現心肌壞死，超過6小時大部分心肌發生壞死，因此儘早開通梗死相關血管是關鍵，“時間就是心肌;時間就是生命”理想的再灌注治療必須避免時間延誤，力爭在患者就診30分鐘內進行溶栓治療，90分鐘內進行球囊擴張。
近年來，大量的循證醫學證據表明，直接經皮冠脈介入治療(PCI)較靜脈溶栓療法更能有效達到治療目的，能夠有效降低死亡率、再梗死、顱內出血和梗死相關動脈再阻塞率。
急性心肌梗死患者到達醫院後應當立即啟動院內綠色通道，將患者儘早轉運到導管室，要求門-囊時間<90 分鐘。以後要爭取按國際最新標準，60min內從FMC(首次院前醫療接觸)到球囊擴張開通血管。
它要求有一組技術力量完備、工作態度及協作精神良好的醫護人員，以便能夠在術中及術後及時熟練處理各種緊急事件,並要求介入醫生24小時隨時手術，導管室24小時全天候開放，隨時應診急性心肌梗死的患者，建立急性心肌梗死搶救的規範路徑。
路徑一：
院外確診的急性ST段抬高心肌梗死患者，可電話通知介入醫生啟動導管室,直接將患者送導管室;
路徑二：
院外確診的急性ST段抬高心肌梗死患者如不能直接送至導管室，應當在重症監護病房給予患者吸氧，開放靜脈通道，進行心電及血壓監測;待導管室團隊到達後，儘快開始冠脈造影檢查。
路徑三：
未確診的患者到達醫院後，首診醫生必須在10分鐘內完成第一份心電圖並取血進行心肌損傷標記物的檢查。確診後立即開放靜脈通道，進行吸氧監護，啟動急診PCI 治療程式。導管室團隊應在30 分鐘之內到達醫院。
1、直接PCI(經皮冠狀動脈介入治療)
衛生部急性ST段抬高心肌梗死臨床路徑中規定以下為優先選擇指徵：
① 就診於具備急診PCI條件的醫院，發病<12小時的所有患者;尤其是發病時間>3小時的患者;
②高危患者。如併發心源性休克，但AMI<36小時，休克<18小時，尤其是發病時間>3小時的患者;
③有溶栓禁忌證者;
④高度疑診為STEMI者。
2、轉運PCI
(1)患者就診於無急診PCI條件醫院，如果預計首次醫療接觸(FMC)至球囊擴張時間在2個小時以內的患者，應在抗栓治療後轉運至有急診PCI條件的醫院進行直接PCI治療。如果預計時間延遲大於2個小時(年齡<75歲且為廣泛前壁心肌梗死的患者，延遲時間>90分鐘)，患者應就地接受溶栓治療，並轉運至有PCI條件的醫院，在3-24小時內行PCI治療。
(2)高危STEMI患者就診於無直接PCI條件的醫院，尤其是有溶栓禁忌證或雖無溶栓禁忌證但已發病>3 h的患者，可在抗栓(抗血小板或抗凝)治療同時，儘快轉運患者至可行PCI的醫院。
(3)低危STEMI患者溶栓後症狀持續、懷疑溶栓失敗的患者，在靜脈溶栓後應儘快轉運至可行急診PCI的醫院，必要時行PCI或採取相應的藥物治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。