體檢後發現了膽結石，手術要不要做啊?長了石頭，怎麼平時也沒啥感覺?不管它，行不行?……
一、膽囊怎麼就生病了呢?
膽囊位於人的右上腹，在右側肋骨以下。膽囊藏在肝臟下面，健康狀態下沒法直接摸到。膽囊屬於消化系統器官，是儲存膽汁的地方。主要的生理功能是濃縮、儲集膽汁，而膽汁起著促進脂肪消化吸收的作用。肝臟分泌了膽汁先存到膽囊，需要的時候，再從膽囊排出來，經過一段細細的膽管，排到腸子，參與消化食物。
各種可能影響膽汁成分的因素都有可能增加膽結石的風險。隨著年齡的增長，人體的代謝逐漸退化，膽汁內的各種成分比例發生變化，膽固醇比例的上升易導致在膽囊內的沉積，日積月累形成結石，這種現象特別多見於40歲以上的肥胖女性。
還有種說法是：不吃早飯會得膽結石。晚上睡覺時，肝臟也沒閒著，還在分泌膽汁，並儲存在膽囊內。如果沒有早飯刺激膽囊排空，那麼儲存的膽汁的濃度會增加，這種條件下膽汁的某些成分就可能析出結晶，常年累月下來形成結石的風險較高。不是說不吃早飯就一定會得膽結石，但這種飲食習慣有可能增加膽囊結石的風險。所以從健康飲食、預防膽囊結石的角度，我們還是應該儘量養成規律吃早餐的好習慣。
二、切還是不切，這是個問題!
膽結石患者是不是做膽囊切除手術，曾爭議很久。
「不切派」認為，很多結石到死也不會發作，患者沒有必要挨這一刀;部分患者的隱痛、噯氣等症狀，手術後也並不緩解；而且是手術就會有風險。
「切掉派」認為，應該積極手術。徹底排除掉將來出現症狀，引發急性膽囊炎、膽管炎的可能。如果在患者年齡較大時發作，心肺功能差，不能耐受手術，豈不錯過最佳治療時機？
歷經近十餘年的爭議之後，2011年中華醫學會外科學分會膽道外科學組在《中華消化外科雜誌》上發表《膽囊良性疾病治療決策的專家共識》：膽囊切除術是膽囊良性疾病的標準治療術式，腹腔鏡膽囊切除術應作為首選。如果醫生檢查後，認為符合下列手術條件的話，就不要太過糾結啦。
1、膽囊結石合併膽囊炎急性發作時，如病情嚴重、藥物治療效果差、有反覆發作的可能;
2、外傷後出現膽囊破裂時;
3、因其他疾病導致膽囊上破個洞時。
還有一些膽囊，是不一定非要切的：
1、膽囊結石合併慢性膽囊炎，建議手術。
2、膽囊壁增厚，需警惕膽囊癌可能時，建議手術。
其實，簡單點理解就是：內科治不好的、用藥沒法根治的、有破裂瘻管的、有癌變可能的膽囊需要切除。
三、糾結完了，膽囊切除了，我們該知道什麼呢?
第一件事：在膽囊切除後膽囊功能突然中斷，進食後由於缺乏足夠濃度的膽汁造成脂肪的消化吸收障礙，膽囊切除後膽汁不能被濃縮貯存，大量膽鹽持續不斷進入結腸後，促進腸蠕動，使腹瀉加劇。腹瀉症狀大多可在3個月後逐漸緩解，隨著膽道的代償擴張，可發揮部分膽囊的作用，暫時儲存膽汁，使基礎分泌的膽汁不直接入消化道，減輕對腸道刺進，從而增加內容物停留時間，減少排便次數。同時在進食後大量釋放的膽汁促進消化，也增加消化功能減輕脂肪瀉。
第二件事：在膽囊切除手術之後， 膽囊濃縮及儲存膽汁的功能喪失， 膽汁進入十二指腸， 膽囊與胃幽門迷走神經反射弧受損害，能夠出現幽門閉縮功能失調症狀，膽汁淤積在十二指腸部位，返流以後影響胃黏膜屏障和誘發胃運動不正常。大多數病人主訴中上腹持續性燒灼痛，服抑酸類藥物後不能緩解，或反見增劇，少數病人也可表現為胸骨後痛，或胃部不消化感覺，甚至嘔吐膽汁樣素食。膽汁反流較腹脹、腹瀉症狀少見，持續時間相對更短。
第三件事：飲食主要飲用富含高蛋白、膳食纖維、維生素的食物，例如瘦肉、水產品、豆製品、海鮮、水果蔬菜等，滿足新陳代謝的需要。用餐方式以少量多餐為主，禁忌暴飲暴食，養成規律的飲食習慣。由於高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導致胃腸內容物反流，所以在控制術後併發症上都是一致的，強調注意飲食外，還要注意：儘量減少增加腹內壓的活動，如過度彎腰，穿緊身衣褲，紮緊腰帶等；戒菸忌酒，以免使食管括約肌鬆弛。
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