鋪路石(paving stone)樣變性表現為白色小原形或橢圓形邊界清晰的脈絡膜視網膜萎縮灶,可伴有塊狀色素斑。病灶中脈絡膜血管清晰可見。鋪路石樣變性的眼底檢查是怎麼回事?
1、遺傳學檢查。
2、組織病理學。
變性近視眼球增長擴大,病變主要在赤道部特別是後極部,鞏膜變薄,在後極形成鞏膜葡萄腫。脈絡膜變薄,基質色素喪失,血管數減少,小血管和毛細血管消失。Bruch膜變薄,可發生破裂。睫狀體顯著萎縮,主要為環形肌纖維的發育不全。脈絡膜視網膜萎縮,萎縮區的RPE完全消失。RPE顯著增生形成Fuchs,其上覆蓋著一層膠狀無細胞的滲出物。
3、眼底熒光血管造影。
在瀰漫性病變輕度時,動脈期後極部有點狀或線狀斑,呈漆裂紋狀。隨著時間的延長而增強亮度,但不擴大,背景熒光消失後,經久不消失,重度病變後極部有萎縮斑塊者,造影表明動脈期有廣泛的點狀、線狀或片狀熒光斑或呈強熒光區及弱熒光區。表明脈絡膜毛細血管層萎縮、可見粗大的脈絡膜血管充盈。
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