疤痕萎縮凹陷是以其引起的功能障礙特徵命名的疤痕。臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、脣外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關節的屈側或伸側攣縮畸形等。其中在關節屈面的條索狀疤痕攣縮,如經較長時間,攣縮疤痕兩側的面板及皮下組織可以逐漸伸長,成為蹼狀的疤痕攣縮,稱蹼狀攣縮疤痕。此種蹼狀疤痕較大者常見於頸前側、腋窩、肘窩、踝關節等處,較小者可見於內眥角、外眥角、鼻脣溝、口角、指蹼等部位,部分在體表孔道的開口處呈環狀出現,造成其口徑狹窄,影響正常功能。疤痕萎縮凹陷的病因繁多,大致分為以下幾種:
1、創面:在創傷癒合的過程中,先發生炎症反應,然後由成肌纖維細胞在傷口出現,分裂增殖合成膠原纖維,使膠原沉積形成疤痕。
2、感染:創面如果發生感染,一方面破壞殘存的上皮細胞,使得創面加深,癒合時間延長;另一方面,炎症因子刺激成纖維細胞增生,反覆感染則會引起肉芽組織超常增生。炎細胞浸潤使肉芽組織的特點,感染使得炎症細胞增多,成纖維細胞越多,疤痕增生就越容易發生。
3、區域性面板張力改變:疤痕的方向與面板張力不一致,導致慢性牽拉,是疤痕增生的因素。
4、年齡:青少年處於青春發育期,組織生長旺盛,創傷後機體免疫反應強烈,面板張力大,易發生疤痕增生。
5、色素:有色人種面板色素細胞較多,容易引起疤痕。黑人疤痕發生率約為白人的2倍,我國燒傷疤痕的發生率也相當高。
6、手術:疤痕體質人群如果採取手術切除治療,會刺激纖維細胞,從而使疤痕反覆增生,故如果是疤痕體質應當嚴禁手術切除治療。
7、其它:異物刺激也會引起疤痕增生,常見的異物有灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結等。
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