中心靜脈壓(central venous pressure,CVP)是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力,通過上、下腔靜脈或右心房內建管測得,它反映右房壓,是臨床觀察血液動力學的主要指標之一,它受右心泵血功能、迴圈血容量及體迴圈靜脈系統血管緊張度3個因素影響。測定CVP對了解有效迴圈血容量和右心功能有重要意義。正常值為0.49-1.18Kpa(5-12cmH2O)。中心靜脈壓偏低指右心房和胸腔內大靜脈得血壓小於正常值為0.49-1.18Kpa(5-12cmH2O)。
中心靜脈壓偏低的鑑別診斷
靜脈迴流速度加快
靜脈迴流速度加快時中心靜脈壓也會升高。因此,在血量增加,全身靜脈收縮或因微動脈舒張而使外周靜脈壓升高等情況下,中心靜脈壓都可能升高。中心靜脈壓高於正常並有進行性升高的趨勢,則提示輸液過快或心臟射血功能不全。
測得中心靜脈壓血壓小於正常值為0.49kPa
右心房和胸腔內大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓的高低取決於心臟射血能力和靜脈迴心血量之間的相互關係。如果心臟射血能力較強,能及時地將回流入心臟的血液射入動脈,中心靜脈壓就較低。中心靜脈壓是反映心血管功能的又一指標。臨床上在用輸液治療休克時,除需觀察動脈血壓變化外,也要觀察中心靜脈壓的變化。中心靜脈壓的正常變動範圍為4~12cmH2O。如果中心靜脈壓偏低或有下降趨勢,常提示輸液量不足。
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