高滲性脫水即水和鈉同時喪失，但缺水多於缺鈉，故血清鈉高於正常範圍，細胞外液呈高滲狀態，又稱原發性缺水。當缺水多於缺鈉時，細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對水的重吸收增加，尿量減少。醛固酮分泌增加，鈉和水的再吸收增加，以維持血容量。如繼續缺水，細胞外液滲透壓進一步增高，細胞內液移向細胞外，細胞內缺水的程度超過細胞外液缺水的程度，最後可導致腦細胞缺水將引起腦功能障礙。
低滲性脫水是指水和鈉同時缺失，但缺水少於缺鈉，血清鈉低於正常範圍，細胞外液呈低滲狀態，機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少。組織間液進入血液血環，雖能部分地補償血容量，但使組織間液的減少更超過血漿的減少。面臨迴圈血量的明顯減少，機體將不再顧及到滲透壓而儘量保持血容量。
高滲性脫水引起中心靜脈壓偏低要做什麼檢查？
測得中心靜脈壓血壓小於正常值為0.49kPa。
右心房和胸腔內大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓的高低取決於心臟射血能力和靜脈迴心血量之間的相互關係。如果心臟射血能力較強，能及時地將回流入心臟的血液射入動脈，中心靜脈壓就較低。中心靜脈壓是反映心血管功能的又一指標。臨床上在用輸液治療休克時，除需觀察動脈血壓變化外，也要觀察中心靜脈壓的變化。中心靜脈壓的正常變動範圍為4～12cmH2O。如果中心靜脈壓偏低或有下降趨勢，常提示輸液量不足。
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