焦痂性燒傷是指熱燒傷的三度燒傷,按燒傷的最高程度。傷及面板全層,甚至可深達皮下、肌肉、骨等。面板壞死、脫水後可形成焦痂,觸之如皮革,甚至已炭化。燒傷可由熱水、蒸氣、火焰、電流、鐳射、放射線、酸、鹼、磷等種因子引起。通常所稱的或狹義的燒傷,是指單純由高溫所造成的熱燒傷,在臨床上常見。
那麼燒傷的臨床表現及分類有哪些?
1、Ⅰ度燒傷:僅傷及表皮,區域性呈現紅腫,又稱紅斑性燒傷。有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高。3~5d好轉痊癒,脫屑而不留瘢痕。
2、Ⅱ度燒傷:深達真皮,區域性出現水皰,又稱水皰性燒傷。
3、淺Ⅱ度:僅傷及表皮生髮層及真皮乳頭層。因滲出較多,水皰較飽滿,破裂後創面滲液明顯,創底腫脹發紅,有劇痛和感覺過敏,皮溫增高。若無感染等併發症,約2周可愈,愈後不留瘢痕。短期內可有色素沉著,面板功能良好。
4、深Ⅱ度:傷及真皮層,尚殘留面板附件。因變質的表層組織稍厚,水皰較小或較扁等,感覺稍遲鈍,皮溫也可稍低。去表皮後創面呈淺紅或紅白相間,或可見網狀栓塞血管,表面滲液少,但底部腫脹明顯。若無感染等併發症,3~4周可愈,愈後留有瘢痕(注意:從深Ⅱ度開始留瘢痕!),但基本儲存了醫學教|育網蒐集整理面板功能。
5、Ⅲ度燒傷:
傷及面板全層,甚至可深達皮下、肌肉、骨骼等。面板壞死,脫水後可形成焦痂,故又稱焦痂性燒傷。創面無水皰,蠟白或焦黃,或可見樹枝狀栓塞血管,觸之如皮革,甚至已炭化。感覺消失,皮溫低。自然癒合甚緩慢,需待焦痂脫落,肉芽生長而後形成瘢痕。不僅喪失面板功能,而且常成畸形。
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