焦痂性燒傷是指熱燒傷的三度燒傷,按燒傷的最高程度。傷及面板全層,甚至可深達皮下、肌肉、骨等。面板壞死、脫水後可形成焦痂,觸之如皮革,甚至已炭化。燒傷可由熱水、蒸氣、火焰、電流、鐳射、放射線、酸、鹼、磷等種因子引起。通常所稱的或狹義的燒傷,是指單純由高溫所造成的熱燒傷,在臨床上常見。
那麼應怎麼預防燒傷?
一、迅速消除致傷源
滅火戰鬥中出現燒傷情況一般有:火焰燒傷;液體,氣體,固體等高溫燙傷;化學燒傷;電燒傷等,任何致傷從接觸人體到造成損傷,均有一個過程,只是時間的長短不一而已,因此,現場搶救要爭取時間,常用方法如下:
1、當衣物著火時應迅速脫去;或就地臥倒打滾壓滅,或用各種物體撲蓋滅火,最有效是用大量的水滅火,切忌站立喊叫或奔跑呼救,以防頭面部及呼吸道吸入火焰損傷。
2、當氣體,固體燙傷時,應迅速離開致傷環境。
3、當化學物質接觸面板後(常見的有酸,鹼,磷等),其致傷作用與這些化學物質的濃度和作用時間成正比關係,故受傷後應首先將浸有化學物質的衣服迅速脫去,並用大量水沖洗,以達到稀釋和清除創面上的化學物質,磷燒傷應迅速脫去染磷的衣服並用大量水沖洗創面,或將創面浸泡在水中隔絕空氣並洗去磷粒,如無大量水沖洗,可以用多層溼布包扎創面,使磷與空氣隔絕防止磷繼續燃燒加重損傷,禁用含油質敷料包紮,以免增加磷的溶解和吸收。
4、當觸電後應立即關閉電源,將傷員轉移至通風處,鬆開衣服,檢查發現呼吸停止時,施行口對口人工呼吸;心臟停止跳動時,施行胸外按壓,呼吸心臟均停止時,同時進行人工呼吸及胸外按壓,並及時送附近醫院進一步搶救。
二、現場簡單醫療急救
1、若被熱力燒傷後應立即用冷水或冰水溼敷或浸泡傷區,可以減輕燒傷創面深度並有明顯止痛效果,在寒冷環境中進行冷療時須注意傷病員保暖和防凍。
2、無論何種原因使燒傷合併其他損傷,如嚴重車禍,爆炸事故時燒傷同時合併有骨折,腦外傷,氣胸或腹部臟器損傷,均應按外傷急救原則作相應的緊急處理,如用急救包填塞包紮開放性氣胸,制止大出血,簡單固定骨折等,再送附近醫院處理。
3、傷員脫離事故現場後應注意對燒傷創面的保護,防止再次汙染,另外創面一般不塗有顏色的藥物(如紅汞,紫藥水等),以免影響後續治療中對燒傷創面深度的判斷和清創,對淺度燒傷的水皰一般不予清除,大水皰僅作低位剪破引流,保留泡皮的完整性,起到保護創面的作用。
4、燒傷後傷病員多有不同程度的疼痛和躁動,應給予適當的鎮靜,止痛。
5、燒傷病人在傷後2天內,由於毛細血管滲出的加劇,導致血容量不足,燒傷面積超過一半的病人,應立即輸液治療,因為休克很快就會發生,無條件輸液治療時應口服含鹽飲料,不宜單純喝大量白開水,以免發生水中毒。
6、如遇嚴重燒傷者應立即向衛生主管部門報告,請求增援。
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