膽汁反流性胃炎一種特殊型別的慢性胃炎,常見於胃切除、胃腸吻合術後,總髮病率約5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除術後的發病率為BillrothⅠ術式的2~3倍。正常生理條件下,機體存在十二指腸胃反流,而反流物不對胃粘膜造成傷害。但在膽汁反流性胃炎患者,由於胃-幽門-十二指腸運動障礙,十二指腸內容物(如膽汁酸、膽鹽)反流入胃,在胃酸作用下,破壞胃粘膜屏障,引起H+向上皮細胞內反滲, 造成胃黏膜慢性炎症、糜爛甚至潰瘍,繼而引起上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現的綜合徵。膽汁反流性胃炎可分為原發性膽汁反流性胃炎和繼發性膽汁反流性胃炎:前者為非手術胃發生在過量十二指腸液反流;後者為胃幽門手術或膽囊切除後發生的胃膽汁反流。長期膽汁反流可以導致食管炎、胃黏膜糜爛性、增生性、活動性炎症、胃潰瘍、甚至促使發生胃癌的發生。濟南軍區總醫院消化內科魏志
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