睜眼昏迷表現為患者神志清,但除了眼球能運動,其他均不能活動,能遵從指令睜閉眼或做各方向的眼球運動。
病因:
睜眼昏迷可由多種原因造成:其中有藥物中毒、CO中毒、酒精中毒、嚴重顱腦外傷、腦血管疾病、腦炎、腦脂肪栓塞,自縊、溺水等嚴重缺血缺氧性腦病。
臨床表現:
患者在原發疾病基礎上,大多在昏迷經搶救治療後出現,患者雖然不能感知自身或周圍環境,不能與他人相互交流、溝通,但可以睜眼或在刺激下睜眼,眼球可活動,但無意識、無目的運動;肢體無任何活動,對語言不能理解,也不能表達,但恢復睡眠醒覺週期;無情感反應,偶爾可有不自主喊叫、對視、聽、觸覺或有害刺激無行為反應,給予刺激有時出現原始反射。
例如刺激頭部,頸部在經歷短時間的潛伏期後可反射的出現全身或身體的一部分緩慢的扭轉運動。有自主呼吸,血壓、脈搏穩定,不需用維持措施,但有大小便失禁,丘腦下部及腦幹功能基本儲存,不同程度地存在腦神經和脊髓反射,出現不自主的咀嚼動作,可有吸吮反射和強握反射。上述症狀持續1個月以上。
檢查:
1、認知功能喪失,無意識活動,不能執行指令。
2、保持自主呼吸和血壓。
3、有睡眠-醒覺週期。
4、不能理解和表達語言。
5、能自動睜眼或刺激下睜眼。
6、可有無目的的眼球跟蹤運動。
7、下丘腦功能及腦幹功能基本儲存。
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