睜眼昏迷是持續植物狀態的俗稱。這是一種特殊形式的意識障礙狀態,還稱醒狀昏迷。表現為患者神志清,但除了眼球能運動,其他均不能活動,能遵從指令睜閉眼或做各方向的眼球運動。患者完全失去對自身及周圍環境的感知,有睡眠醒覺週期,保持或部分保護下丘腦與腦幹的自主功能。
病因:
睜眼昏迷可由多種原因造成:其中有藥物中毒、CO中毒、酒精中毒、嚴重顱腦外傷、腦血管疾病、腦炎、腦脂肪栓塞,自縊、溺水等嚴重缺血缺氧性腦病。
發病機制
分去大腦皮層狀態與無動性緘默兩種型別:
去大腦皮層狀態:由於大腦皮層廣泛損傷,患者意識喪失,但上行啟用系統儲存,存在睡眠-醒覺週期。
無動性緘默病變:主要在腦幹上行網狀啟用系統,大多在第三腦室後部導水管周圍灰質或兩側扣帶回。患者嗜睡,也可存在一定的睡眠-醒覺週期,緘默不語,肢體不動,可伴有中腦或間腦損傷的臨床體徵。
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