肛裂三聯徵一般是指肛裂日久所導致的肛乳頭瘤或肛乳頭炎、哨兵痔、陳舊性肛裂或者是其導致的皮下瘻管三者，此三者在肛裂中，應屬Ⅲ期肛裂範疇。因此，肛裂三聯徵是Ⅲ期肛裂。
多由血熱腸燥，大便祕結，排便過於用力，使肛門面板破裂，反覆而發病。《醫宗金鑑·外科心法要訣》中說："肛門圍繞，折紋破裂，便結者，火燥也。"扼要闡述了因熱結腸燥，或因陰虛津虧而致大便祕結，排便用力，使肛門面板裂傷，隨後又繼發感染，逐漸形成慢性、梭形潰瘍。但也有因肛管狹窄、肛門溼疹、痔瘡損傷等感染而發病。具體地講，本病的發生主要與下列因素有關：
發病因素
1、解剖學因素：肛門外括約肌淺部，從尾骨起，向前至肛門後方。分為兩束，沿肛管兩側向前圍繞，至肛門前方，又相互聯合。因此，在肛門前後都留有間隙。並且肛提肌的大部分均附著於肛管兩側，前後較少。可見，肛門前、後方不如兩側牢固，容易受損傷。並且向下、向後與直腸形成一近90度的角。因此，肛門後部受糞便壓迫較重，又因肛管後部血液迴圈不足，彈性較差，肛門腺分佈又較多，這些都是發生肛裂的因素。
2、外傷學說：乾硬的糞便或異物容易引起肛管面板的損傷，這是引起肛裂的主要因素。
3、感染學說：主要是肛門後部的肛隱窩感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下膿腫破潰而成肛裂。
4、內括約肌痙攣學說：由於肛管部位損傷或炎症刺激，使肛門括約肌處於痙攣狀態，致使肛管張力增強，易損傷成肛裂。
5、肛門狹小學說：肛管面板在發育中遲緩，生成肛管狹小，易損傷成肛裂。
中醫認為肛裂的發生原因
中醫認為肛裂的發生多由燥火、溼熱蘊結肛門以及血虛腸燥所致。
1、感受風火燥熱邪氣：燥火結於胃腸，灼傷津液，糞便堅硬幹結，難以排出，強努而損傷肛門，造成裂口，裂口因便祕而反覆加深，久不癒合，導致肛裂。
2、溼熱蘊結於肛門：外感溼熱邪氣，內積醇酒肥甘，以致溼熱蘊結胃腸，下注肛門生癰，癰潰不愈而成肛裂。
3、血虛腸燥：老人、產後及貧血病人，血虛腸燥而為便祕，最易發生肛裂。
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