肛裂三聯徵一般是指肛裂日久所導致的肛乳頭瘤或肛乳頭炎、哨兵痔、陳舊性肛裂或者是其導致的皮下瘻管三者，此三者在肛裂中，應屬Ⅲ期肛裂範疇。因此，肛裂三聯症是Ⅲ期肛裂。須與結核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑑別。其中潰瘍性結腸炎和肉芽腫性結腸炎併發之肛裂極易鑑別。
肛裂三聯徵
症狀：裂口呈陳舊性潰瘍，合併肛乳頭肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘻管及肛隱窩炎症等。
檢查診斷：
1、視診：急性肛裂肛門部可見分泌物，牽開臀部可見肛裂下端，如用探針輕觸裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常見有結締組織外痔。
2、指診：因括約肌痙攣肛門收緊，如用力過猛，常引起劇烈疼痛，有時須在局麻下檢查。肛門內摸到的裂口，急性者邊緣軟，底淺，有彈性，觸之敏感;慢性者邊硬突起，底深，無彈性。
3、窺器檢查：可見卵圓形潰瘍，或見細小裂口。急性肛裂的裂口邊緣整齊，底淺紅色;慢性肛裂的裂口邊緣不整齊，底深灰白色，有的嚴重肛裂者還可看到括約肌纖維。
與其他疾病的鑑別診斷：
1、肛門面板擦傷：肛裂早期需與肛門面板擦傷相鑑別。
2、腸道炎性疾病：某些腸道炎性疾病可伴有肛門周圍的潰瘍，診斷時應注意鑑別裂口呈陳舊性潰瘍，合併肛乳頭肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘻管及肛隱窩炎症等。
①肛管結核潰瘍;
②克羅恩病肛管潰瘍;
③梅毒潰瘍;
④潰瘍性結腸炎併發的肛裂。
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