痔是直腸末端黏膜,肛管面板下痔靜脈叢屈曲和擴張而形成的柔軟靜脈團。是發生在肛門內外的常見病、多發病,任何年齡均可發病,以20~40歲多見。
痔瘡常見症狀:便祕、便血、肛裂三聯徵、劇痛、瘙癢、炎性外痔、脹感、痔塊脫垂等。
鑑別診斷:
根據內痔的典型症狀和肛門檢查,診斷一般無困難,但需與下列疾病鑑別。
1、直腸癌:臨床上常將下段直腸癌誤診為痔,延誤治療,誤診的主要原因是僅憑便血即行診斷,未進行直腸指診及肛門鏡檢查,直腸癌的便血多伴黏液,呈暗紅色,而痔的便血為鮮紅色;直腸指診可捫到高低不平腫物,表面有潰瘍,腸腔常狹窄,指套上常染暗紅色血跡,特別需要注意的是內痔或環狀痔可與直腸癌同時並存,切不可只滿足於痔的診斷而延誤了直腸癌的診治。
2、直腸息肉:低位帶蒂的直腸息肉,若脫出肛門外有時誤診為痔脫垂,但息肉多見於兒童,為圓形,實質性,有蒂,可活動腫物,在直腸指診或肛門鏡檢查下易鑑別。
3、肛管直腸脫垂:有時誤診為環狀痔,但直腸脫垂黏膜呈環形,表面平滑,直腸指診時括約肌鬆弛;環狀痔的黏膜呈梅花瓣狀,括約肌不鬆弛。
4、肛乳頭肥大:位於齒狀線上,常呈錐形或有蒂,質較硬,被以肛管上皮,灰白色,不常出血。
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