咳嗽伴體重減輕一般是肺結核的症狀之一,結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時,才可能引起臨床發病。若能及時診斷,並予合理治療,大多可獲臨床痊癒。咳嗽伴體重減輕的檢查專案如下:
一、體徵檢查:
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退,體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經。有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般並不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難。
二、肺活檢
肺活檢即經皮肺活體組織檢查。它用於肺周邊部病變或彌散性肺病變的診斷和鑑別診斷。它的適應症為:
(1)通過纖維支氣管鏡、X 線、痰液、微生物血等檢查不能定性的肺內腫塊性病變,特別適於診斷位於周邊部位的腫塊。
(2)原因不明的肺部瀰漫性病變,在有胸膜粘連的條件下可做經皮肺活檢。
(3)侷限性肺浸潤。
(4)原因不明的縱隔腫塊。
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