科室: 消化內科 副主任醫師 唐保東

  幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。人群中幾乎一半終身感染,感染部位主要在胃及十二指腸球部。伴隨症狀有、幽門管潰瘍、肚子疼、腹脹、噁心、反酸、胃疼等。
  檢查專案:
  1、細菌培養

  直接將胃黏膜標本劃種到固體培養基上或將胃黏膜標本研磨成勻漿後接種。置微氧條件下,相對溼度90%以上,37℃孵育48~72h後觀察結果,至少依據塗片染色鏡檢、尿素酶、過氧化氫酶及氧化酶鑑定。
  2、胃活檢黏膜塗片
  將活檢黏膜面直接塗抹於清潔玻片上,自然乾燥後革蘭染色或復紅染色,油鏡觀察。
  3、組織切片染色
  胃黏膜活檢標本(宜多點取材)垂直包埋切片,採用Warthin-Starry和Centa銀染色或HE染色、Giemsa染色、熒光素吖啶橙染色、米帕林染色以及無標記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。
  4、尿素酶試驗
  Hp具高度尿素酶活性,能分解尿素產生NH4,通過測NH4存在與否,間接判斷有否Hp感染。有pH指示劑法、分析化學法和同位素標記尿素試驗等方法。
  5、14C尿素呼氣試驗
  給患者口服14C尿素,如有Hp感染,20min後患者撥出的氣體中有14CO2,無Hp感染則無14CO2撥出。此試驗安全、準確,重複性好,但因裝置等原因不易推廣應用。

  6、血清學檢查
  應用ELISA方法檢測血清或唾液中的抗HpIgG或抗HpIgA,為特異性和敏感性指標。
  7、聚合酶鏈反應(PCR)技術
  可檢測胃液、胃黏膜、唾液中Hp,陽性率高於尿素酶法。
  8、原位鑑定
  可應用單克隆抗體進行免疫組織化學檢測,Hp特異探針或引物進行原位雜交及PCR檢測。
  組織切片染色:胃黏膜活檢標本(宜多點取材)垂直包埋切片,採用Warthin-Starry和centa銀染色或HE染色、Giemsa染色、熒光素吖啶橙染色、米帕林染色以及無標記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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