科室: 耳鼻咽喉-頭頸外科 主任醫師 張道行

  縱隔腫瘤,縱隔位於兩側肺之間,以胸骨和胸椎為其前後界。內有許多重要器官,有大血管、氣管、主支氣管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神經和淋巴管等組織,因先天發育過程異常或後天性囊腫或腫瘤形成,就成為縱隔腫瘤。縱隔內腫瘤種類繁多,有原發的、有轉移的,原發腫瘤中以良性多見,但也有相當一部分為惡性。為標明病變在縱隔所在部位,可將縱隔劃分為若干部分,以胸骨與第4胸椎下緣水平分為上、下兩部,將含有很多重要器官的縱隔間隙稱為內臟器官縱隔(中縱隔),右氣管、心包前的間隙為前縱隔;在氣管、心包後方(包括食管和脊柱旁縱隔)稱為後縱隔。據國內統計資料顯示,縱隔腫瘤發病率以神經源性腫瘤佔第一位,其次為畸胎類、胸腺腫瘤和甲狀原腫瘤,各種囊性腫瘤最少。
  氣管隆突以上的損傷的鑑別診斷:
  1、輕度吸入性損傷
  指聲門以上,包括鼻、咽和聲門的損傷。臨床表現鼻咽部疼痛、咳嗽、唾液增多,有吞嚥困難;區域性粘膜充血、腫脹或形成水泡,或粘膜糜爛、壞死。病人無聲音嘶啞及呼吸困難,肺部聽診無異常。
  2、重度吸入性損傷
  指支氣管以下部位,包括支氣管及肌實質的損傷。臨床表現為傷後立即或幾小時內出現嚴重呼吸困難,切開氣管扣不能緩解;進行性缺氧,口脣發紺,心率增快、躁動、譫妄或昏迷;咳嗽多痰,可早期出現肺水腫,咳血性泡沫樣痰;壞死內膜脫落,可致肺不張或窒息。肺部聽診呼吸音低、粗糙,可聞及哮鳴音,之後出現幹、溼羅音。嚴重的肺實質損傷病人,傷後幾小時內可因肺泡廣泛損害和嚴重支氣管痙攣導致急性呼吸功能衰竭而死亡。中度吸入性損傷指氣管隆突以上,包括咽喉和氣管的損傷。臨床表現為刺激懷咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、痰中可衾碳粒及脫落之氣管粘膜,喉頭水腫導致氣道梗阻,出現吸氣性喘鳴。肺部聽診呼吸音減弱或粗糙,偶可聞及哮鳴音及幹羅音。患者常併發氣管炎和吸入性肺炎。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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