後尿道瓣膜在嬰兒和新生兒是最常見的尿道梗阻疾病。此病僅發生於男性患兒,瓣膜通常位於前列腺尿道的遠端,瓣膜為粘膜皺摺形成,外形像一層很薄的膜。排尿時,瓣膜可引起不同程度的梗阻。尿道瓣要和哪些疾病相鑑別診斷?
尿道瘻:是指生殖器官與泌尿系統之間形成的異常通道,表現為漏尿。常見的有膀胱陰道瘻、尿道陰道瘻、輸尿管陰道瘻(統稱尿瘻)。生殖器官瘻管是一種極為痛苦的損傷性疾病。根據尿流情況,分為外瘻與內瘻。外瘻是排尿時尿液部分或全部地通過尿道的異常通道排出體外,如陰莖部,陰囊部、會陰部的尿道瘻。內瘻是排尿時尿液部分或全部流經體內另一器官再排出體外,如尿道陰道瘻、尿道直腸瘻。按尿道瘻在尿道的發生部位,分為前尿道瘻與後尿道瘻。由發生的原因與時間,又分為先天性尿道瘻與後天性尿道瘻。
尿道黏膜外翻:尿道黏膜及黏膜下組織脫出並外翻於尿道口外的一種女性尿道疾病。發病者多為兒童,其次為絕經期的婦女。泌尿道阻塞:泌尿系統任何部位因管腔內外原因使管腔堵塞呈完全的或部分的、急性的或慢性的梗阻現象。各部位梗阻若不及時解除最終都會導致腎積水並損害腎功能。在上泌尿系統為腎盂、輸尿管梗阻,腎積水發展快,但常是一側受損害;在下泌尿系統即膀胱、尿道梗阻,開始因為有膀胱作為緩衝,腎損害發展緩慢,但常為雙側腎臟損害。
症狀和體徵:有後尿道瓣膜的小孩子可出現不現程度的排尿梗阻症狀。常有尿線無力、排尿中斷、淋漓不盡、尿路感染和膿毒血癥。嚴重的梗阻可以引起腎積水,可在腹部觸及包塊,並在下腹部觸及膨脹的膀胱。少數病人可在兩側肋腹部觸及積水的腎臟。多數患兒出生後發育遲緩,除慢性疾病體徵體外檢可無其他發現。
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