脊髓空洞症可以給病人帶來嚴重的不適。長期以來，由於缺乏統一的認識，其治療也沒有行之有效的方法。多數人認為，脊髓空洞是由於腦脊液迴圈受阻引起的，也就是說，脊髓空洞多數情況下是繼發的，只要解除其原因，空洞一般情況下可以自行好轉。脊髓空洞最常見的原因為小腦扁桃體下疝（chiari’s畸形），在枕大孔區壓迫脊髓及延髓，造成腦脊液迴圈受阻。因此，通過枕大孔減壓，解除蛛網膜的粘連，恢復腦脊液有效迴圈後，多數情況下脊髓空洞在半年內可以自行緩解。另外，脊髓空洞也見於脊髓拴系的病人，這種情況下，治療就需要解除拴系。
另外，許多脊髓腫瘤可以伴有脊髓空洞，最常見的如脊髓血管母細胞瘤，腫瘤切除之後，空洞均能夠自行緩解。脊髓外傷之後，既可以由於脊髓本身的損傷引起空洞，也可以由於骨折壓迫脊髓出現空洞。
總之，治療脊髓空洞的關鍵並不是空洞本身，尋找並解除其原發疾病是治療的關鍵。
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