肺實變（consolidationoflung）是指任何原因致肺泡腔內積聚漿液、纖維蛋白和細胞成分等，使肺泡含氣量減少、肺質地緻密化的一種病變。肺體積一般並不發生變化（不縮小），可略微增大。
發病機制
1、多種損傷因子如病原微生物、寄生蟲、理化因素等引起肺組織炎症，使肺血管擴張、血流量增多和血管通透性增高，血漿和白細胞從血管內滲出到肺實質，可引起肺實變。
2、免疫反應異常，導致肺泡毛細血管基底膜損傷，通透性增高，引起肺實變。
3、肺迴圈障礙使肺毛細血管內靜水壓升高，毛細血管通透性增高，或肺淋巴管阻塞均可引起肺泡內或肺間質液體增多，早期多為間質性肺水腫，晚期可出現肺泡性肺水腫。
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