凸顎是馬方綜合徵中頭顱骨病變的臨床表現。本病呈常染色體顯性遺傳。下面我們來看看本病的鑑別診斷。
1、身材瘦高,四肢細長,尤其是前臂和大腿
(1)身高多180cm;
(2)指距身高(雙手平伸,兩中指距離-身高7.6cm,有診斷價值);
(3)下半身(從恥骨聯合到足底)上半身(從頭頂至恥骨聯合),其比值0.92(正常人0.92)。
2、蜘蛛指/趾樣改變
(1)指(趾)特別長,呈典型蜘蛛樣改變,手與身高之比11%、足與身高之比15%;
(2)拇指徵(thumbsign):拇指內收,其餘4指握拳,拇指尖端超出手掌下側緣,佔一半左右本病病人具有此徵;
(3)腕徵(wristsign):用一隻手握住另一隻手的橈骨莖突下方,拇指與小指在不加壓條件下可接觸,具有此徵者佔82%;
(4)掌骨指數及指骨指數均增大,正常人掌骨指數(metacarpalindex)8.4(8.4~10.5)。
(5)其他指(趾)異常:可有杵狀指、指(趾)蹼、手掌薄、扁平足。
3、頭顱骨病變
(1)頭長、面窄、凸顎;
(2)頭顱指數75.9;
(3)雙眼距過寬或過窄、下頜長;
(4)齒列不齊、缺智齒等;
(5)雙耳前伸或下垂,耳輪菲薄,形似老人。
4、胸、脊椎畸形改變
(1)雞胸、扁平胸、漏斗胸;
(2)駝背、脊椎側突或脊椎裂。
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