科室: 推拿科 副主任醫師 吳子明

  隨著生活節奏的加快,工作、生活等各方面的壓力帶給我們一種窒息感,各種疾病也悄然而生,而眩暈是僅次於疼痛位居第二的臨床常見症狀,且不分男女,不分老少,越來越多,眩暈發作時,病人極度不適並伴有嚴重的恐懼心理,對健康造成極大的威脅,急需醫務人員幫助解決。對這種常見病症,我們到底對它瞭解多少呢?

  “醫生,我頭暈老是不好,醫生建議我來耳鼻喉科看看。”在臨床工作中,耳鼻喉科醫生經常遇到這樣的患者。很多患者不理解,頭暈為什麼要看耳鼻喉科,其實眩暈有絕大一部分病人是由耳鼻喉科疾病引起,比如:梅尼埃病,耳石症,前庭神經元炎,前庭陣發症,突聾伴發眩暈等。

  暈是一種臨床症狀,卻不是一個獨立的疾病。頭暈有很多種,是一種可以觸及多個疾病、涉及人體多個系統的症狀,是一個比較廣泛的概念,臨床表現複雜多樣,包括眩暈、頭昏沉感、頭腦不清醒感等。

  臨床上,患者經常將這些症狀混為一談,實際上,眩暈與頭腦昏昏沉沉不清醒是有區別的,眩暈是更具有臨床診斷特異性的症狀,是一種主觀症狀,是機體對空間關係的定向感覺障礙或平衡感覺障礙,又稱運動錯覺。

  患者睜眼時有周圍景物旋轉,上下晃動或左右移動的錯覺,而閉眼時則有自身旋轉或晃動的錯覺,常伴有平衡失調、眼球震顫、指物偏向、噁心、嘔吐、面色蒼白、出汗及脈搏血壓的改變,甚至伴有腸蠕動亢進和便意頻繁等。

  按病因分類,眩暈可分為外周性眩暈和中樞性眩暈兩類。

  外周性眩暈是指內耳迷路或前庭神經的病變導致的眩暈症,佔了眩暈症的70%以上。此類眩暈多與耳鼻喉科的疾病相關,常見的有良性位置性眩暈(俗稱耳石症)、梅尼埃病(美尼爾病)、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈黴素或慶大黴素等藥後惹起的)及前庭神經炎等。因而,這類眩暈病患者應首先去耳鼻喉科就診。

  在對暈有了一定的瞭解之後,可能大家又有了疑問,即眩暈患者為什麼要看耳鼻喉科呢?

  下面我們再更深一步瞭解一下耳鼻喉常見眩暈病的特點,以方便大家以後對號入座:

  1、良性陣發性位置性眩暈的診斷中病史很重要,它的特點很鮮明:首先為旋轉性眩暈;其次持續時間一般小於30秒;第三,由頭位運動而激發(躺下時,翻身時,彎腰抬頭,洗頭等)。

  2、聽神經瘤、大前庭水管綜合徵、上半規管裂綜合徵等一些疾病的診治就需要患者親自到耳鼻喉科就診。

  3、迷路炎及前庭神經炎往往有感冒、感染的病史。

  4、梅尼埃病的典型臨床表現包括:發作性眩暈,波動性、漸進性聽力下降,耳鳴,耳脹滿等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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