勞動耐力下降是慢性肺原性心臟病的典型症狀,是指由肺部、胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺迴圈阻力增高,從而導致肺動脈高壓和右心室肥大,最後發生右心衰竭的心臟病,簡稱肺心病。其臨床特點以咳嗽、咳痰,活動後 心悸,呼吸困難,下肢浮腫,X線顯示肺氣腫、肺動脈分支擴張,超聲心動圖顯示右心房或右心室增大等。本病病程發展緩慢,首先患者多有長期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出現乏力、呼吸困難,其次逐步出現心悸、氣急加重和紫紺,尤其在發生急性呼吸道感染時,通氣障礙進一步加劇,從而引起缺氧和二氧化碳瀦留並導致呼吸衰竭和心力衰竭。
1、由於絕大多數慢性肺心病是慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支氣管炎、支氣管哮喘併發肺氣腫的後果,因此積極防治這些疾病是避免慢性肺心病發生的根本措施。
2、講究衛生、戒菸和增強體質,提高全身抵抗力,減少感冒和各種呼吸道疾病的發生。呼吸道感染是慢性肺心病患者發生呼吸衰竭的常見誘因,應積極予以治療。
3、對已發生慢性肺心病的患者,應針對緩解期和急性期分別加以處理。緩解期治療是防止慢性肺心病發展的關鍵,可採用:
①冷水擦身、膈式呼吸、縮脣呼氣以改善肺通氣等耐寒及康復鍛鍊;
②鎮咳、祛痰、平喘和預防感染等對症處理;
③提高機體免疫力的藥物如核酸酪素、氣管炎菌苗、免疫核糖核酸等;
④中醫中藥治療:扶正固本、活血化瘀,以提高機體抵抗力,改善肺迴圈功能。
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