勞動耐力下降是慢性肺原性心臟病的典型症狀，是指由肺部、胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺迴圈阻力增高，從而導致肺動脈高壓和右心室肥大，最後發生右心衰竭的心臟病，簡稱肺心病。其臨床特點以咳嗽、咳痰，活動後 心悸，呼吸困難，下肢浮腫，X線顯示肺氣腫、肺動脈分支擴張，超聲心動圖顯示右心房或右心室增大等。本病病程發展緩慢，首先患者多有長期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出現乏力、呼吸困難，其次逐步出現心悸、氣急加重和紫紺，尤其在發生急性呼吸道感染時，通氣障礙進一步加劇，從而引起缺氧和二氧化碳瀦留並導致呼吸衰竭和心力衰竭。
慢性肺原性心臟病要注意和以下疾病相鑑別診斷：
1、與冠心病鑑別
冠心病與肺心病均多見於中年以上者，均可出現心臟擴大，心律失常及心力衰竭，兩者心臟雜音不明顯，肺心病心電圖有類似心肌梗死圖形，造成診斷的困難。鑑別要點：
①肺心病患者多有慢性支氣管炎、肺氣腫的病史和體徵，而無典型心絞痛或心肌梗死表現；
②肺心病心電圖ST-T波改變多不明顯，類似心肌梗死圖形多發生於肺心病急性發作期，隨病情好轉這些圖形可消失，肺心病也可出現多種心律失常，多在誘因解除後較為正常，即短暫而易變性是其特點。冠心病常有心房顫動及各種傳導阻滯，與肺心病相比較恆定而持久。
肺心病伴發冠心病診斷較難，且常漏診，國外報道肺心病伴冠心病誤診率達8%～38%，漏診12%～26%。因兩者合併存在時症狀互相掩蓋，故不能套用肺心病或冠心病的診斷標準，應結合臨床綜合診斷，以下幾點支援肺心病伴冠心病的診斷：
（1）因長期缺氧及肺氣腫存在：
典型心絞痛症狀少，如有心前區不適、胸悶加重，服用硝酸甘油3～5min緩解者。
（2）主動脈瓣第二音大於肺動脈瓣第二音：
心尖2/6級以上易變性收縮期雜音，提示乳頭肌功能不良。
（3）X線示左右室均增大：
主動脈弓迂曲、延長、鈣化、心臟增大，外形呈主動脈型、主動脈-二尖瓣型及左室大為主的普大型。
（4）心電圖改變：
心肌梗死圖形能排除酷似心肌梗死者，完全性左束支傳導阻滯，左前半阻滯和（或）雙束支傳導阻滯者，左心室肥厚或勞損而能除外高血壓者，二至三度房室傳導阻滯者，電軸重度左偏（<-300°）而能除外高血壓者。
（5）超聲心動圖示左室後壁運動幅度下降：
左室舒縮末期內徑差<10mm。
2、與風心病鑑別
風心病二尖瓣狹窄可引起肺動脈高壓，右心受累，心力衰竭時心肌收縮無力不易聽到典型雜音，易與肺心病混淆。肺心病三尖瓣相對關閉不全，心臟順鐘向轉位，在原二尖瓣區可聞2/6～3/6級吹風性雜音，肺動脈瓣關閉不全在肺動脈瓣區有吹風樣舒張期雜音，右室肥大及肺動脈高壓易誤為風心病。鑑別要點：
（1）肺心病多在中年以上發病，而風心病青少年多見。
（2）肺心病有多年呼吸道疾病史，呼吸功能降低，常在呼吸衰竭基礎上出現心力衰竭；風心病常有風溼病史，風溼活動及勞累常是心力衰竭誘因。
（3）心力衰竭後肺心病雜音增強，而風心病可減弱。
（4）肺心病常表現右心衰竭，風心病常表現左心衰竭。
（5）X線改變：肺心病以右室大為主，風心病以左房大為主呈二尖瓣型心改變。
（6）血氣分析：肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高，風心病可正常。
（7）心電圖：肺心病有肺性P波及右室肥大，而風心病有二尖瓣P波。
3、與縮窄性心包炎鑑別
縮窄性心包炎起病隱匿，臨床表現有心悸、氣短、發紺、頸靜脈怒張、肝大、腹水、心電圖低電壓與肺心病相似，但無慢性支氣管炎史，脈壓變小，X線心腰變直，心搏弱或消失，可見心包鈣化，而無肺氣腫及肺動脈高壓，可與肺心病鑑別。
4、與原發性心肌病鑑別
原發性心肌病心臟擴大、心音弱、房室瓣相對關閉不全所致的雜音及右心衰竭引起的肝大、腹水、下肢水腫與肺心病相似。肺心病有慢性呼吸道感染史及肺氣腫體徵，X線有肺動脈高壓改變，心電圖有電軸右偏及順鐘向轉位，而心肌病以心肌廣泛損害為特徵，超聲心動圖表現“大心室、小開口”，血氣改變不明顯，可能有輕度低氧血癥。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。