科室: 普外科 主任醫師 劉燕南

  現如今患甲狀腺結節的人越來越多見,下面我給大家總結了關於結節最常見的7個問題,並給出了專業回答,希望能解除大家的疑惑。

  1、為什麼會長甲狀腺結節?

  增生性甲狀腺結節的明確病因尚不清楚,但可能與以下幾種因素有關:碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。

  以中年女性多見。在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經過反覆或持續增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節樣變。結節內可有出血、囊變和鈣化。

  2、甲狀腺結節對身體有什麼危害?

  甲狀腺結節對身體有沒有危害,取決於結節的良惡性、大小、功能。

  良惡性:

  良性結節對身體基本無害,只需每 6~12個月複查一次即可。

  惡性結節即甲狀腺癌,需要及時治療,否則有可能導致死亡。當然,大部分甲狀腺癌經過及時、合理的治療,病人可以長期生存。

  大小:

  如果結節過大,或生長速度很快,可能會壓迫到周圍的組織、器官,導致聲音嘶啞、呼吸困難、吞嚥困難等。

  功能:

  有些結節可以自主分泌甲狀腺激素,就會導致甲亢,表現為怕熱、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹瀉、月經失調等。

  有些結節可能伴有甲減,表現為怕冷、面板乾燥、水腫、體重增加、嗜睡、沒精神、腹脹、便祕、月經失調等。

  3、甲狀腺結節惡變可能性高嗎?

  甲狀腺結節中有 80%~90% 為良性病變。有些結節剛發現的時候表現為良性,但有可能在後期轉變為惡性,但這種概率極低。所以發現結節後,定期複查非常重要。剛發現結節半年複查一次,如果沒有變化,每年複查一次。

  4、有什麼辦法可以縮小甲狀腺結節?

  如果結節是惡性的,需要及早手術。

  如果結節是良性的,可以嘗試以下方法縮小結節:

  藥物:即口服甲狀腺素製劑治療。但藥物療效很不理想,只有很少一部分人服藥後有結節縮小,大部分人都沒什麼效果。

  手術:考慮到手術風險等問題,除非結節體積很大或有反覆出血,否則良性結節一般不選擇手術治療。

  消融術:包括熱消融、無水乙醇注射、碘 131
治療。但消融術問世時間還比較短,它的安全性、適用人群、不良反應、復發風險等問題都還不是很清楚。所以目前主流醫學界並不推薦消融術,這種治療方法還需要更多的時間和研究來驗證。

  通過以上分析可以看出,目前並沒有縮小結節的好方法。所以對於甲狀腺良性結節,醫生一般只囑咐患者定期複查(每 6~12 個月複查一次)。

  特別警示:如果良性結節在複查過程中出現明顯增大等惡性表現,需要及早手術。

  5、哪些甲狀腺結節需要做手術?

  有下列情況需要考慮手術治療:穿刺活檢證明是惡性的結節;增長迅速、高度懷疑是惡性的結節;體積很大、有壓迫症狀的結節;合併甲亢的結節;反覆出血的結節。

  6、甲狀腺結節手術後會復發嗎?

  如果手術切除得不徹底、有殘留,術後就有可能會復發。如果復發後再次手術,風險比初次手術高 5~10 倍。這就要求醫生在手術中儘量能切除徹底,手術難度會比較大。

  7、有甲狀腺結節應該吃無碘鹽嗎?

  1) 如果是甲狀腺結節合併甲亢,或是甲狀腺癌術後做碘 131 治療前就需要吃無碘鹽,而且不能吃海帶、紫菜、蝦貝等含碘量高的食物。

  2)如果甲狀腺結節合併橋本甲狀腺炎

  不需要吃無碘鹽,吃一般的加碘鹽即可,但要少吃海帶、紫菜、蝦貝等含碘量高的食物。

  3)如果是單純的良性結節

  飲食就沒什麼特殊要求了,只要不是每天吃大量海鮮就沒關係。畢竟,沒有甲狀腺問題的人,每天吃大量海鮮也會吃出問題的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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