鼻竇氣壓傷飛行或潛水時,外界氣壓急劇變化,鼻竇內的氣壓與外界氣壓不能取得平衡,以致鼻竇粘膜充血腫脹,甚至粘膜或粘膜下出血、水腫等一系列變化的疾病稱為鼻竇氣壓傷。好發於額竇和上頜竇。
正常人鼻竇開口經常保持通暢,當飛機上升,外界氣壓低於竇內氣壓時,竇內空氣經竇口外逸;飛機下降時,外界氣壓高於竇內氣壓,外界空氣通過竇口進入竇內,故竇內外氣壓可迅速平衡。若竇口受某些病變影響,如急、慢性鼻炎、變態反應性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,通氣即受到障礙。當飛機上升時,竇內氣壓高於外界氣壓,空氣可勉強逸出。當飛機急速下降,竇口附近病變組織受外界限氣壓壓迫堵塞竇口,空氣不能進入竇內,竇內外壓力失去平衡,竇內變成相對負壓。飛機下降愈快,竇內外壓力相差愈大,竇內負壓可產生一系列病理變化,若鼻內原有炎症存在,可誘發鼻竇炎症狀。主要為額部疼痛或面頰及磨牙麻木,間或有鼻衄,偶有發生休克者。鼻內分泌物呈粘液性,常帶血絲。輕者數小時或數日可逐漸恢復,重者常遷延數週方可治癒。合併化膿性感染者症狀加重,時間亦久,並伴發熱。
鼻竇氣壓傷旨在儘快排除竇口堵塞的原因,恢復其通氣功能。粘膜充血腫脹宜用血管收縮劑,區域性熱敷、理療。全身應用抗生素或抗過敏藥。對氣壓損傷性上頜竇炎可行穿刺注氣以緩解症狀。病變嚴重難以立即消除堵塞原因者,可將病人置於低壓艙內,緩慢調整氣壓,保持鼻內外氣壓的再平衡。當症狀出現于飛機急速下降時,可原速再升高,然後緩慢下降。竇腔粘膜下有血腫,尤其是在竇口附近,經觀察短期不消者,應做鼻竇手術清除。
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