失音的發生與精神、情緒有關。此類病人多有體弱、貧血、神經質、容易精神緊張和激動，當驚恐、發怒、憂慮、悲傷等是為誘因，以其引起患得過度精神緊張、情緒劇烈波動，導致發病。
臨床上，失音應與聲帶癱瘓和喉肌疲勞鑑別開來：
1、聲帶癱瘓：
聲音嘶啞狀，由於喉的運動神經麻痺所致。喉鏡檢查時見聲帶處於旁正中位而不能內收、外展，或僅能內收而不能外展。多有喉返神經損傷病史或外感病史。可因腦部疾病，如腦腫瘤、腦卒中、脫髓鞘疾病或支配喉肌的神經損傷所致。神經可被腫瘤、外傷、病毒感染、神經中毒如鉛、白喉毒素等損傷麻痺。本病又分為中樞性麻痺和周圍性麻痺兩類，以後者居多，主要為喉返神經受損所致，屬中醫喉喑範疇。
2、喉肌疲勞(喉肌弱症)：
聲帶色淡，鬆弛無力，發聲時聲門一般呈梭形或長三角形裂隙居多，或呈弓形裂隙;亦有聲門閉合尚可，但聲帶鬆弛、張力不夠者。
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