中耳疾病可產生耳部不適、耳廓痛、耳脹滿感、閉塞感、耳溢、聽力損失、耳鳴、眩暈等症狀,可由外傷、感染、或中耳因咽鼓管阻塞所致氣壓改變引起。若由感染所致,尚有發燒、全身乏力等症狀。引起耳廓痛的中耳疾病較多,請仔細進行鑑別診斷。
1、鼓膜外傷:破裂時有撕裂痛,伴耳鳴、耳聾和少量流血,鼓膜穿孔。
2、大皰性鼓膜炎:上感後突然發生持續刺痛,大皰破潰,流出少量液體,疼痛緩解。
3、急性非化膿性中耳炎:耳內悶脹感,有輕痛或跳痛,聽力減退,鼓膜穿刺抽出少量液體後,症狀緩解。
4、急性化膿性中耳炎:有劇烈耳痛,多呈隨脈搏跳痛,可伴頭痛,小兒可出現腦膜刺激徵和嘔吐、發熱,待鼓膜穿孔或切開引流後,症狀稍緩解,自穿孔有搏動性膿湧出;若症狀持續,乳突部有壓痛,應考慮急性乳突炎。
5、慢性化膿性中耳炎急性發作:如伴有發冷、發熱、頭痛、嘔吐等症狀,應考慮有合併症存在,特別是在膽脂瘤型中耳炎。
6、氣壓創傷性中耳炎:有飛行或潛水等氣壓突變病史,尤其當咽鼓管功能不良,可出現耳痛,伴有耳鳴、眩暈和聽力減退。
7、中耳癌:最初僅有隱痛,晚期持續鈍痛,夜間加劇,常伴有頭痛、眩暈、面癱及耳道血性分泌物,區域性見有肉芽狀腫物,質脆,易出血,活檢確診。
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