大腸癌患者和家屬非常關心的一個問題是，大腸癌有沒有傳染性?有沒有遺傳性?尤其是一些家中有小孩的家長，非常擔心把疾病傳染或遺傳給孩子們。
其實，大腸癌是一種與基因變異有關的疾病，肯定沒有傳染性，所以即使老人患上了大腸癌也沒有必要與家人隔離，依然可以與兒孫們同桌吃飯，一起生活。
另外，大腸癌本身不是遺傳性疾病，但有一定的遺傳性。也就是說，如果家中老人患了腸癌，並不是說孩子就一定也會得癌，但在相同的生活環境下，較其他人群更加容易患癌。研究表明，如果某一個家族中發現一個大腸癌患者，那麼與他有血緣關係的親屬(父母、子女、兄弟姐妹)發生大腸癌的概率明顯升高，大腸癌的發生率大約是普通人群的2-3倍。如果家族中有兩名或以上的近親(父母或兄弟姐妹)患大腸癌，則發生大腸癌的風險更高。尤其是年輕的大腸癌患者，它與遺傳因素的相關性更密切，他的直系親屬大腸癌的發生率更高。所以，腸癌患者的親屬應當儘早行結腸鏡檢查，以便儘早發現大腸癌，儘早治療。
但是大腸癌的遺傳性不是特別強。也就是說，它不像有些遺傳性疾病那樣，如果父母發病，子女就一定發病。因為大腸癌的發生是環境因素和遺傳因素雙重作用的結果，即使兩個人的遺傳背景完全相同，但是如果他們接觸的環境不同，那麼他們發生大腸癌的概率也不一樣。所以，大腸癌患者的子女也並不是100%會得大腸癌。
絕大多數大腸癌呈散發性,但是,還有約10%～15%的大腸癌有遺傳背景，其中家族性腺瘤性息肉病(FAP)約佔1%～2%，遺傳性非息肉病性大腸癌(HNPCC)約佔2%～7%，其它還有黑斑息肉病(PJS)和少年息肉病等。對於這部分人群一定要儘早進行結腸鏡檢查，並定期複查，以便在早期發展，進行及時的治療。
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