動眼（第Ⅲ）、滑車（第Ⅳ）及外展（第Ⅵ）三對顱神經都是支配眼球肌肉的運動神經，頭顱損傷可影響眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對顱神經而引起各種形式的眼肌癱瘓。 那麼具體的病因可能有哪些呢？
1、海綿竇綜合徵由海綿竇血栓形成或血栓性海綿竇炎所引起，常繼發於頭面部癤腫或敗血症，眼球突出並固定、瞳孔散大、球結膜及眼眶附近充血水腫；尚可出現視乳頭水腫、視力減退甚至完全失明。如果海綿竇血栓阻塞重新溝通或側枝迴圈建立，則眼球突出可顯著減輕。一側海綿竇血栓形成也可通過環竇於數日內擴 散至對側海綿竇而出現兩側症狀。海綿竇內的炎症亦可擴散至附近組織引起腦膜炎、腦膿腫等。
2、眶上裂綜合徵和眶尖綜合徵眶上裂綜合徵表現為Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、V1顱神經功能障礙，但沒有區域性的炎症性表現；如伴有眼眶疼痛者稱Tolosa-Hunt綜合徵。兼有視力障礙者稱眶尖綜合徵。可由區域性慢性感染引起。
3、其他動眼、滑車及外展神經的本身炎症亦可引起這些神經的麻痺。中耳炎或合併慢性乳突炎向顱內發展破壞巖骨尖時，引起患側V、Ⅵ對顱神經功能障礙，稱為巖骨尖綜合徵或Gradenigo綜合徵。各種顱底腦膜炎、腦炎均可發生眼肌運動障礙。
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