動眼（第Ⅲ）、滑車（第Ⅳ）及外展（第Ⅵ）三對顱神經都是支配眼球肌肉的運動神經，頭顱損傷可影響眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對顱神經而引起各種形式的眼肌癱瘓。下面我們來看看具體的各種眼肌癱瘓的診斷詳述。
眼外肌麻痺（External ophthalmoplegia）
一側或雙側，常為首發症狀，可表現為上瞼下垂，斜視和複視，眼瞼退縮（lid retraction，主要為上瞼退縮，指雙眼正視前方時，上瞼緣的高度超過角鞏膜緣下 2mm，造成角膜上方暴露出白色鞏膜，瞼裂增寬，眼球下轉時上瞼不能跟隨下移等），重者眼球運動明顯受限，甚至眼球固定，但瞳孔括約肌不受累。
偷窺徵（Peek Sign）
為眼輪匝肌無力可能出現的體徵。患者初始雙眼瞼閉合正常，囑患者用力閉眼30秒以上，眼輪匝肌開始疲勞，眼瞼分離，露出鞏膜，貌似在“偷窺”檢查者，即偷窺徵陽性。如果眼輪匝肌疲勞明顯，甚至可見角膜。少數患者可因長期角膜暴露出現角膜炎。偷窺徵陽性可提示重症肌無力，但陰性不能排除重症肌無力。偷窺徵也可見於面神經麻痺。
假性核間性眼肌麻痺（Pseudo-internuclear ophthalmoplegia）
假性核間性眼肌麻痺指臨床表現為核間性眼肌麻痺但無明確的腦幹病灶。同樣的，假性一個半綜合徵（Pseudo one-and-a-half syndrome）指臨床提示為一個半綜合徵但無明確的腦幹病灶，見於少數重症肌無力和吉蘭-巴雷綜合徵患者。
眼瞼抽動（Lid twitch）
也稱為眼瞼跳躍（lid hopping）。經典的引出方式為囑患者眼睛向下注視10-15秒，再快速返回第一眼位（平視）。也可見於水平凝視時。有學者研究發現，該體徵的特異性達99％，敏感性為75％，有助於臨床上重症肌無力的診斷。
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