尿外滲通常因為尿道損傷引起,而尿道損傷在泌尿系統損傷中最常見。男性尿道為17~20cm,以尿生殖膈為界分為前尿道及後尿道。前尿道包括陰莖頭部、陰莖和球部,後尿道包括膜部及前列腺部。由於其解剖特點,男性尿道容易受傷。女性尿道短而直,長2.5~5cm,發生損傷的機會較少。
尿外滲的主要表現有尿道口出血、疼痛、排尿困難或不能排尿,會陰部血腫,瘀斑等,多由外界因素導致。發病人群見男性居多,且常發生於青年男性。
診斷尿外滲的方法有很多,根據病史體徵即可確診。
1、尿外滲可根據受傷經過,典型症狀和檢查所見一般可做出診斷。要特別注意尿道損傷與膀胱損傷的鑑別。根據導尿管受阻的部位可估計尿道損傷的部位。試插導尿管不可用力過猛,以免撕裂尿道。
2、直腸指檢查時對尿外滲診斷很有幫助。尿外滲時,直腸指診多可發現有明顯壓痛。
3、懷疑骨盆骨折可以攝取X線平片,尿道造影可使尿外滲加重故應慎用。
尿外滲患者的日常護理在飲食方面需多攝入適宜的蛋白質,維生素食物。推遲進食時間,同時保持大便通暢,便後及時清洗,防止汙染傷口。養成多飲水的習慣,飲水量在3000ML/日左右。
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