尿外滲的臨床表現，視其損傷部位、程度以及是否合併骨盆骨折和其他內臟損傷而定。其主要的臨床症狀有休克、疼痛、尿道出血等表現。尿外滲根據病史、症狀和體徵，診斷並無困難。
診斷尿外滲時還需要與以下疾病相鑑別：
1、膀胱破裂：腹膜外膀胱破裂也常合併有骨盆骨折，也可出現恥骨後間隙、膀胱周圍間隙尿外滲，出現排尿困難、無尿等症狀。導尿管可順利插過尿道，插入後無尿液或僅有少許血尿引出，必要時可行膀胱尿道造影做出鑑別。
2、尿道腫瘤：有排尿困難症狀，也常伴有初血尿或尿道內流出血性分泌物。但無外傷史，排尿困難往往呈進行性加重。
3、尿道結石：突然出現排尿困難及尿痛，常伴尿頻、尿急及血尿症狀。既往可有腎絞痛史或尿道排石史，但無外傷史。
4、脊髓損傷：腰部外傷後出現排尿困難或急性尿瀦留時，有時須與尿外滲相鑑別。脊髓損傷時，除出現排尿困難症狀外，往往還伴有神經系統症狀和體徵，如會陰部感覺減退，肛門括約肌鬆弛等表現。
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