膈肌先天性發育異常,形成一層纖維薄膜,膈頂部位置明顯上升,稱為膈膨升。多發生於左側。偶可涉及部分膈肌,以右側的前內側部位為常見,雙側膈膨升罕見。本症可發生於任何年齡,成人常見於左側,嬰兒常見於右側。男性多於女性,約為2:1。該疾病的診斷除了依據臨床症狀表現外,還需與相似的症狀的疾病進行鑑別,以免誤診。
膈膨升需要與其它類似疾病進行鑑別:
膈膨升:主要表現為膈肌位置的升高,伴活動受限或消失,甚至矛盾運動。
膈麻痺:由膈神經病變、手術等損傷後引起。膈位置升高不顯著,但膈的矛盾運動幅度較大。
創傷性溼肺和包裹性胸腔積液:儘管顯示膈模糊、區域性膈面位置抬高,但沒有腹部臟器或內容物位於膈水平以上,鋇餐造影結合多體位攝片即可鑑別。
創傷性液氣胸:胸外傷多見;膈肌位置不上升,輪廓模糊,運動受限;肋隔角變鈍或消失;肺野外帶無肺紋理,鋇餐造影檢查,充鋇的胃囊不進入胸腔。
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