科室: 新生兒科 主治醫師 張春一

  被“羅一笑,你給我站住”刷屏,今天被劇情翻轉刷屏,不談疾病之外的紛擾,我們來科普下兒童白血病。

  一、白血病是個什麼病?

  白血病俗稱“血癌”,是起源於造血幹細胞的惡性克隆性疾病,異常的白血病細胞“瘋長”,在骨髓和其他造血組織中大量增生聚集,並浸潤到肝、脾等其他器官組織,正常造血受到抑制。臨床出現不同程度的貧血、出血、反覆感染等症狀。

  白血病分為急性白血病和慢性白血病,以急性白血病多見,根據白血病細胞的成熟程度和自然病程,又可以分為幾個亞型。每種型別白血病的治療方法、預後等有所不同。

  二、白血病離我們的孩子有多遠?

  據估計,我國15歲以下兒童每年白血病發病15000例左右。白血病是小兒發病率最高的惡性腫瘤,居兒童腫瘤發病的首位,白血病其實並不遙遠。

  三、白血病是“絕症”嗎?

  不骨髓移植必死無疑?近年來隨著網路興起,號召為白血病患兒捐獻骨髓的新聞時不時瘋轉,在各種非醫學專業的輿論導向中,人們的腦海中形成了關於白血病治療的不當認識。大部分家長聽到“白血病”這個名字都會如雷轟頂,以為必須要進行骨髓移植,甚至有家長要籌夠了做骨髓移植的錢才到醫院就診,耽誤了孩子的治療。

  事實上,目前兒童白血病的治療是以化療為主的綜合療法,化療目的主要是殺滅白血病細胞,解除白血病細胞浸潤引起的症狀,使疾病緩解、甚至治癒,整個療程大多在2~3年內完成。

  兒童急性白血病中急性淋巴細胞白血病約佔八成。對多數急性淋巴細胞白血病患兒來說,骨髓移植不是唯一的出路,也不是首選的治療方案,大多數患兒首選規範化療,多數具有較好效果,五年生存率達八成,有的患者可以長期生存。白血病根據專業的診斷和評估分為標危、中危和高危三類,兒童急性淋巴細胞白血病中高危患者佔少數,通常只有部分高危患者或化療效果不滿意的患兒需要進行骨髓移植,大部分急淋患兒不需要骨髓移植。所以萬一孩子不幸罹患白血病,家長千萬不要自行把骨髓移植當成救命稻草,一定要儘早就診。

  需要強調的是,白血病是非常專科的疾病,在普通兒科診斷或高度懷疑白血病時一定要到正規的兒童血液專科就診,由血液專科醫生進行專業的檢查和制定診療方案。白血病的規範治療非常重要,治療過程中務必要謹遵醫囑、配合治療、定期隨診。

  白血病患兒需要進行較多的專業檢查,使用化療藥物的同時還要幫助患者度過感染、骨髓移植等關卡,同時密切監測病情,所以費用相對較高,第一期治療費近10萬。有的患兒病情更加危重、感染嚴重等,醫療費會更高些。但各地醫保對白血病治療費用的覆蓋比例是比較高的。今年六月,廣東省《完善城鄉大病保險的實施意見》徵求意見稿指出全省大病報銷比例不低於50%,醫療費用越高支付比例越高。

  四、怎樣早期發現白血病?

  目前無早期診斷的方法。

  白血病早期症狀包括:發熱、疲倦、鼻衄、牙齦出血、月經過多、關節疼痛,面板粘膜瘀點、瘀斑以及淋巴結腫大等。一旦出現上述可疑症狀,需要做血常規檢查,血常規異常者需要進行骨髓穿刺檢查等確診。如果不幸被確診為白血病,越早規範治療效果越好,要儘早就診。

  五、怎樣減少得白血病的風險?

  白血病的原因目前還不是非常明確,可能與離子射線、化學制劑和藥物、病毒感染、遺傳因素、免疫紊亂等相關。我們只能儘量注意避免一些危險因素。

  1、合理飲食

  飲食上要多吃新鮮蔬菜水果,避免高脂高糖食品,少食油炸肥膩的食物和醃菜以及燻烤的魚、肉等,教會孩子遠離“垃圾食品”。

  2、避免接觸特殊化學物質

  苯、二甲苯、甲醛、重金屬、除草劑、油漆等與白血病發病相關,要注意避免接觸。裝修汙染是兒童白血病的罪魁禍首之一,新房裝修要儘量簡單,儘量選用含膠量少的板材,裝修後應加強通風,以裝修至少半年後入住。
染髮劑含有多種有害物質,要記住健康遠重於美麗。水果蔬菜一定要反覆清洗,儘量將殘留的各種農藥洗淨。

  3、減少接觸放射線

  從事放射線工作和暴露於電磁場的工作者的白血病發病率高,故上述人群應特別注意加強個人防護。嬰幼兒及孕婦對放射線較敏感,要注意避免長時間接觸放射線。說明一下,常規的、醫療上的X線檢查(俗稱“拍片”)輻射劑量較小,基本上不會對身體造成影響。

  祝願每個孩子都健康成長。

  最後,張醫生想說的是,以後我們身邊遇到那些真正需要幫助的人時,希望我們仍然可以柔善以待,這個世界確實有很多需要幫助的人,羅某某事件幾百萬的轉發最能體現的是人間有愛!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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