科室: 血液科 主任醫師 張文林

  什麼是白血病?白血病有哪些症狀?

  根據流行病學的統計,在我國白血病的年自然發病率為3-4/10萬人口,也就是說全國每年新增約有4萬名白血病患者,其中40%是兒童。河南省腫瘤醫院血液科張文林

  那麼什麼是白血病呢?眾所周知,人有生老病死,人體細胞也是如此,到了一定時限,應該死亡。白血病通俗點兒講就是白細胞不成熟,不死亡,一直不停地分裂、增殖、增長,形成腫瘤性異常增生,結果導致患兒出現面色蒼白、面黃、倦怠乏力、頭暈等貧血及出血、感染、肝脾淋巴結腫大,骨關節疼痛等白血病細胞浸潤等症狀。

  為什麼會出現這些症狀?

  不斷增生的白血病細胞佔用了有限的造血原料及骨髓的造血能力,由此導致患兒貧血,孩子出現面色蒼白、發黃、頭暈、乏力;白血病時血小板明顯減少,而血小板的作用就是止血,血小板減少孩子就容易出血;雖然白血病患兒的白細胞大多是增高的,但是此時的白細胞以幼稚細胞居多,屬於無效的白細胞,所以孩子容易合併感染,如反覆發熱,不易控制。白血病細胞可以隨著血液迴圈到達身體的不同部位,出現肝、脾、淋巴結腫大及骨關節疼痛等浸潤症狀。

  患兒出現哪些不適需要到血液與腫瘤科就診?

  孩子一旦出現面色蒼白、發黃、倦怠乏力,鼻出血,面板出血點,反覆發熱,骨關節疼痛,不明原因的腹部腫塊,肝脾淋巴結腫大,都要及時到血液腫瘤科就診。高度疑診白血病的患兒通過血常規、骨髓、免疫學、遺傳學及分子生物學檢查,就可以確診。

  哪些因素可以引起白血病呢?

  白血病的確切病因至今還不清楚,病毒可能是主要的因素,此外,尚有遺傳因素,放射,化學毒物或藥物等因素。

  1、病毒:腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因(v-onc),大多數脊椎動物(包括人的細胞)基因體內有與v-onc同源的基因叫做源瘤基因,v-onc被整合入宿主細胞的基因體內後可使鄰近的基因發生惡變;逆轉錄病毒的感染也可致源瘤基因啟用,成為惡性轉變的基因,導致靶細胞惡變,進入體內的病毒基因即使不含有v-onc,如果改變了基因的正常功能,也有可能引起白血病。

  2、遺傳因素:白血病患者中有白血病家族史者佔8.1%,近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發病率比預計值高30倍,白血病單卵雙生的同胞較正常人群患病機率高25%,說明遺傳因素和某些白血病發病有關。但是,應該明確白血病不是遺傳性疾病,不會直接遺傳給下一代。

  3、放射因素:電離輻射有致白血病作用,其作用與放射劑量大小及輻射部位有關,一次較大劑量或多次小劑量照射均有致白血病作用。常規x線拍片、CT檢查等是安全的,不至引起白血病。

  4、化學因素:一些化學藥物質如苯、甲醛、氡的致白血病作用比較肯定。

  白血病可以治療嗎,應該怎樣治療呢?

  人們聽到白血病就會“談虎色變”,驚恐不已。實質上隨著醫學科學發展,兒童白血病預後已經較前大為改觀,早期完全緩解率可以達到95%,5年無病生存率(治癒率)達到70%―80%。治療效果如何,與診斷、治療是否規範密切相關。兒童白血病的治療原則:早期、連續適度化療和分階段長期規範治療。治療程式依次是誘導緩解治療、髓外白血病預防治療、鞏固治療、早期強化治療、維持治療等。為了使白血病患兒經治療後能獲得跟更好的遠期療效,提高長期存活率及存活質量,建議儘可能並儘早將患兒送到有兒童血液腫瘤專業的大醫院,使患兒獲得及時的、系統的規範化療,不做無序化療。

  兒童白血病治療的費用如何?

  兒童白血病分為多種型別,各種型別臨床危險度不同,採用的化療方案不同,應用的化療藥物不同;化療期間,由於不可避免的化療合併症,患兒發生骨髓抑制,出現感染、貧血、出血等症狀,需要抗感染、輸血、輸注血小板等治療,所以花費差別很大,治療順利、療效好的,花費就低一些。那些治療效果不好的、需要加強化療的,花費就會高一些。

  過去許多貧困患兒因為經濟問題得不到及時治療,現在這個問題已經部分得到了解決。自2011年9月20號,我省新型農村合作醫療出臺了重大疾病報銷政策,急性淋巴細胞白血病、急性早有粒細胞白血病在定點醫院救治可以報銷住院費用的90%。一些愛心人士也向白血病患兒伸出了援助之手,如鄭州市慈善總會、鄭州祝福房地產開發有限公司在我院設立了“祝福兒童血液病康復基金”,每年注資100萬元,用來資助省內在我院就醫的兒童白血病患兒。中國紅十字會設立了“小天使”救助基金,這些舉措,在一定程度上緩解患兒家庭的經濟困難,增加白血病患兒康復的希望。

  白血病患兒及家長應該怎樣調整自己的心態戰勝病魔?

  現代兒童腫瘤治療的目的不僅僅滿足於患兒存活率的提高和存活時間的延長,而且注重患兒生活質量的提高,要求對患兒的心理健康狀況進行評估並及時給予干預。

  1、對嬰兒、低齡兒童等對自己疾病不瞭解的患兒,儘量不讓孩子知道自己曾患過腫瘤。對於對自己疾病有所認識的大齡兒童,要進行充分的健康教育,講解腫瘤診治常識,讓患兒正確認識疾病,樹立戰勝疾病的信心,以積極的心態與醫護人員配合,同心協力為控制疾病而努力。

  2、鼓勵患兒在身體狀況及治療過程允許的情況下,積極參加集體活動,對學齡期兒童可以邊化療,邊學習。

  3、家庭成員應以主動、熱情、樂觀的態度去感染患兒,不要過分地給予特殊照顧,過多地詢問患兒感覺,這樣可以有效地避免患兒產生情緒不穩、攻擊性行為、任性嬌氣、難以與他人相處等負面情緒。

  4、醫護人員應該學會換位思考,用真摯的感情、熱情的態度、恰當的語言和精湛的技藝解答患兒與家屬提出的問題,讓他們感受到愛的溫暖,身處困境仍然能保持信心和希望。

  白血病患兒飲食有哪些注意事項?

  平時應進食富含蛋白質、多種維生素的飲食,化療期間要進食清淡飲食,少量多餐,可以進食一些魚肉、精瘦肉、蛋類食品。化療期間由於藥物刺激,患兒胃口不佳,所以家長要注意烹調技藝,烹調的食物要儘量色香味俱佳,以保障患兒營養。

  即使確診患上了白血病,患兒及家長也無須恐慌,既不要聽信危言聳聽的言語,也不要聽信一次治癒的偏方,要科學對待,做到早發現早治療,正規治療。

  讓我們攜手同心,共戰病魔!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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