當病人出現上述臨床特徵而懷疑胃扭轉時，X線檢查往往可以幫助確診。對於急性胃扭轉，只要能想到本病，診斷多無困難。若試用插胃管來證實，則應緩慢地插入，不能強行，以免造成胃壁損傷或穿孔。慢性胃扭轉因無完全性梗阻，其症狀為非特異性，臨床確診較難。
胃移位的鑑別診斷：
1、急性胃擴張：本病腹痛不嚴重，而以上腹脹為主，有噁心及頻繁無力的嘔吐，嘔吐物含有膽汁，嘔吐量大;可插入胃管並抽出大量的氣體及液體。病人常有脫水及鹼中毒徵象。
2、胃癌：上腹部疼痛較輕，腹部腫塊多在上腹偏右近幽門處，呈結節狀。通過X線徵象或內鏡檢查可與胃扭轉鑑別。
3、幽門梗阻：多有消化性潰瘍病史，可嘔吐宿食，嘔吐物量較多，X線檢查發現幽門梗阻，內鏡檢查可見潰瘍及幽門梗阻。
4、慢性膽囊炎：非急性發作時，病人表現為上腹部隱痛及消化不良的症狀，進油膩食物誘發。右季肋部有壓痛，向右肩部放射，但無劇烈腹痛及噁心、乾嘔。可以順利插入胃管，十二指腸引流及膽囊造影可有陽性發現。
5、粘連性腸梗阻：病人多有腹部手術史，表現為突然陣發性腹痛，排氣排便停止，嘔吐物有糞臭味，全腹均有脹痛;可見腸型，腸鳴音早期亢進，晚期減弱。胃管能順利插入，X線腹部透視可見腸腔呈梯形的液平。
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