畏熱常見於甲狀腺功能亢進,或者小兒體質熱型。甲亢是一種自身免疫性疾病,臨床表現並不限於甲狀腺,而是一種多系統的綜合徵。具有診斷意義的臨床表現特別注意怕熱、多汗、激動、納亢伴消瘦、靜息時心率過速、特殊眼徵、甲狀腺腫大等。畏熱主要需要與哪些症狀診斷鑑別?
1、喜涼怕熱:是甲狀腺素過多引起的代謝增高中的臨床表現。若臨床表現為心悸、自汗、食慾增加而體重減輕、情緒易激動、手抖、眼球突出及甲狀腺腫大,即可作出初步診斷。
2、畏寒:人見寒冷則感覺身體發涼,但多穿衣或在室內則不感覺冷,平素較正常人怕冷者即畏寒,是陽虛表現。
3、週期性畏寒發熱出汗熱退:典型的瘧疾症狀,多呈週期性發作,表現為間歇性寒熱發作。一般在發作時先有明顯的寒戰,全身發抖,面色蒼白,口脣發紺,寒戰持續約10分鐘至2小時,接著體溫迅速上升,常達40℃或更高,面色潮紅,面板乾熱,煩躁不安,高熱持續約2~6小時後,全身大汗淋漓,大汗後體溫降至正常或正常以下。經過一段間歇期後,又開始重複上述間歇性定時寒戰、高熱發作。
4、畏光:就是通常所說的“眩目”,或者說“伯光”,是由於眼部的感覺神經受到刺激後,引起的感覺異常,表現為對日常的光線感到很刺眼,嚴重的甚至不能睜眼,多見於角膜異物、角膜炎及角膜外傷,虹膜炎、結膜炎也可以引起畏光。值得注意的是當嬰幼兒出現畏光,要注意是否有先天性青光眼。此外,擴瞳也會引起畏光,待瞳孔縮小後就會好了。
甲狀腺功能亢進是由多種因素引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一種常見內分泌病。主要臨床表現為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝症候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和突眼等的特徵。本病多見與女性,進幾年兒童甲亢的發病率呈上升趨勢。起病緩慢,多在發病後半年到一年就診。
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