胃的正常位置主要依靠食管下端和幽門部的固定，肝胃韌帶和胃結腸韌帶、胃脾韌帶也對胃大、小彎起了一定的固定作用。較大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指腸降段外側腹膜過度鬆弛，使食管裂孔處的食管下端和幽門部不易固定。此外，胃下垂和胃大、小彎側的韌帶鬆弛或過長等，均是胃扭轉發病的解剖學因素。
實驗室檢查
併發症出現時(上消化道大出血)，血常規檢查血紅蛋白的總量下降。
影像學檢查
1、X線檢查：站立位胸腹部平片可見兩個液氣平面，1個位於左半膈之下的近端胃，另1個位於心後縱隔的遠端胃內，若出現氣腹則提示併發胃穿孔。
2、上消化道鋇餐檢查：系膜軸型扭轉病人可見胃食管連線處位於膈下的異常低位，而遠端胃位於頭側、胃體、胃竇重疊、賁門和幽門可在同一水平。器官軸型扭轉則可見胃上下顛倒，胃大彎位於胃小彎之上，胃底液平面不與胃體相連，胃體變形，幽門向下，胃黏膜皺襞可呈扭曲走行。食管下端梗阻，呈尖削陰影。
3、內鏡檢查：胃扭轉時內鏡檢查有一定難度，可見胃的前後壁或大彎、小彎的位置改變，有些病人可發現食管炎、腫瘤或潰瘍。
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