科室: 心理科 副主任醫師 徐欣

  未分化軀體形式障礙患者訴述一種或多種軀體症狀,為此感到痛苦,還有些患者不善於表達內心衝突,描述軀體不適比情感表達更容易,甚至於達到難以區分內心感情和軀體不適,有人認為患者在情緒體驗的自我感受和言語表達方面存在嚴重缺陷,其情緒體驗只好通過所謂器官語言釋放出來。軀體化的作用可以理解為社會和情感交流,也可以解釋為心理動力學的結果。平時也應注意其鑑別診斷,方法如下。
  1、軀體疾病:這類疾病早期不一定能找到客觀的醫學證據。但最終能找到客觀的醫學證據。因此各種軀體形式障礙的診斷要求至少半年以上病程。當起病年齡在40歲以上,軀體症狀單一、部位較固定,且呈持續加重趨勢者,應首先考慮可能存在器質性病變,並密切觀察,不宜匆忙作出軀體形式障礙的診斷。臨床實踐表明根據起病有精神誘因,初步檢查未發現陽性體徵,患者容易接受暗示這幾點,便下軀體形式障礙的診斷,有可能導致誤診,不可不慎。
  2、抑鬱障礙和焦慮障礙:不同程度的抑鬱和焦慮情緒常出現在軀體形式障礙中,但程度較輕。其所伴存的軀體不適主訴不多,以抑鬱和焦慮的核心症狀為主。而軀體形成障礙的抑鬱和焦慮情緒多較輕。抑鬱症患者多呈現“抑鬱三聯徵”,而伴隨的軀體症狀數目較少,且主要集中在胃腸系統。ICD-10指出,發生在40歲以後,特別是男性的軀體症狀,很可能是原發性抑鬱障礙的早期表現。

  3、詐病:發生在監獄、法庭、工傷及交通事故中。當事人有意識地製造或誇大各種軀體症狀;而軀體形式障礙症狀的產生是無意識、非自願的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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