科室: 脾胃病科 主任醫師 周斌

  想必大家對“幽門螺桿菌”的存在已不陌生了,在臨床上,很多胃病患者被發現有幽門螺桿菌,而一些無消化道症狀的人也會在常規體檢中發現有感染幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是什麼?它的存在對人體消化系統會產生什麼影響呢?感染幽門螺桿菌應該怎該怎麼辦呢? 

  首先,我們要知道,幽門螺桿菌是什麼。幽門螺桿菌(Helicobacter 

pylori,Hp)是一種革蘭氏陰性、微需氧的細菌,自2005年的諾貝爾生理學和醫學獎獲得者Warren及Marshall在1979年從慢性胃炎病人的胃鏡活檢標本中分離出Hp以來,一直受到國內外醫生的關注,並從諸多研究中發現幽門螺旋桿菌與一些消化道疾病有著密切聯絡。Hp感染呈全球性分佈,是慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍的重要致病因素,與胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤發生密切相關,世界衛生組織已將其列為一類致病因子。因此,在臨床上一度是見到幽門螺旋桿菌陽性便進行治療。

  但隨著醫療的發展,對幽門螺旋桿菌有了更加深入的研究,卻有了這樣的研究發現:世界上有50%的人群攜帶有幽門螺旋桿菌,有些地區甚至有80%的人攜帶這些細菌。然而在攜帶者中,只有10%患上了消化性潰瘍,只有1%左右的人會患上胃癌。

並且在一些國家,幽門螺旋桿菌的攜帶率非常高,但在那的人的胃癌發病率卻很低。所以可以總結出兩點:1.Hp人群中的感染率很高;2.並不是感染了Hp就一定會帶健康問題。

  我們真的要將幽門螺桿菌趕盡殺絕嗎?

  許多研究表明,幽門螺桿菌對人體可能存在的保護作用,並且一些研究也反映了根除後會出現的問題:50%以上的患者在根除中會出現不良反應;20%左右的機率會根除失敗;根除後腸道菌群的變化可能帶來長期的健康影響;使用抗生素會增加耐藥性細菌產生的風險。甚至,臨床上一些患者對於PPI不能耐受,停藥後會出現高胃酸的副作用,加重了反酸的症狀。

  所以,需要了解在什麼情況下需要治療Hp

  根據第四次全國幽門螺旋桿菌感染處理共識報告,根除Hp推薦適應證和推薦強度如下:  

  生活中的注意事項:

  1、要改變用餐方式,宜選擇分餐制或使用公筷。

  2、要做到喝開水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶則要在消毒後再飲用。

  3、實驗證明,潰瘍病患者與人接吻,也有傳播此病的危險,應加警惕。

  4、養成良好的衛生習慣,做到飯前便後洗手。經常使用的餐具也一定要嚴格的消毒。

  5、牙具等清潔用品不要放在衛生間內,一定要放在通風的地方。

  結語

  Hp與人類共生已經過很長的歷史(大約5萬8千年),也是正常胃中菌群的一員,探究消化道疾病與Hp單純直線關係是無法得出滿意結果的,我們也應將更加努力探索消化道疾病發生的綜合因素。所以,當我們面對Hp感染時,大可不必聞之色變而後趕盡殺絕,而是應當結合個體消化系統疾病及全身狀況作出更加合理的判斷,同時,醫學的不斷進步也會給出我們關於Hp干預更好的答案。我們或許能將幽門螺桿菌的治療從消滅轉為預防上——即維護正常的消化道菌群、找出低致病性甚至無致病性的幽門螺桿菌菌株作為疫苗、保持健康的飲食和生活方式以預防感染幽門螺桿菌。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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