幽門螺桿菌（Hp）是存在於胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細菌，直到上世紀八十年代它才被發現。據統計，中國是幽門螺桿菌感染大國，一般人群中幽門螺桿菌的感染高達50％-80％。目前的研究認為，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌，因為在慢性胃炎患者人群中篩查，有90％-95％的人都是幽門螺桿菌陽性，遠遠高於其他人群。同時如果對幽門螺桿菌陽性人群進行胃鏡檢查，他們都患有不同程度的胃炎。此外，幽門螺桿菌也被認為是消化性潰瘍的主要致病菌，目前根治幽門螺桿菌就是消化道潰瘍的主要治療手段之一。
至於大家非常關心的胃癌與幽門螺桿菌的關係，目前的研究認為兩者是可能有關聯的。中國的流行病學調查顯示，幽門螺桿菌陽性檢出率高的地區，胃癌的發病率也高。動物實驗中，小白鼠胃黏膜感染幽門螺桿菌，一段時間後再觀察，它們胃癌的發病率也要高於對照組動物。他提醒說，胃癌的病程進展時間很長，因此以上的研究都有一定的侷限性。幽門螺桿菌陽性並不意味著將來一定會得胃癌，幽門螺桿菌陽性僅僅是胃癌發病的一個環節，人的因素、環境因素也是至關重要的。
哪些人該去篩查幽門螺桿菌？
——有胃癌家族史的建議，其他人群不建議。
既然中國幽門螺桿菌感染率這麼高，我們是不是都應該去查查這個專案呢？No！有胃癌家族史的人屬於胃癌發病的高危人群，他們去篩查幽門螺桿菌是非常有意義，若查出是陽性應儘快根治，可以降低胃癌的發病率。至於其他人群，去篩查幽門螺桿菌意義不大，反而查出是陽性徒增緊張。就在幾天前，剛接診了一對夫妻同時被查出幽門螺桿菌陽性，兩個人緊張害怕得幾乎好幾個晚上都沒睡著覺。
對於經常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查並不是幽門螺桿菌，而應該是胃鏡。首選胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診。醫生在做內鏡檢查的同時，可以在鏡下取胃黏膜進行幽門螺桿菌檢查。
查出陽性一樣要根治嗎？
——小部分人需根治，大部分定期檢查即可。
如果查出幽門螺桿菌陽性，是否需要治療？對於大部人群查出幽門螺桿菌陽性，是不需要治療的，只需要中年後定期進行內鏡檢查，或在有上消化道不適時進行內鏡檢查。他補充說，據推測我國至少有幾億人群是幽門螺桿菌陽性，若都服用抗生素來根治幽門螺桿菌，那引起的抗生素耐藥問題將是非常嚴峻的。
真正需要對幽門螺桿菌進行根治的只是一小部分人群。除了剛才提過的有胃癌家族史人群外，還包括消化性潰瘍、慢性胃炎胃黏膜萎縮或糜爛的，或是病理檢查中發現有不典型增生的，以及計劃長期服用包括阿司匹林在內的非甾體抗炎藥的人群（根除幽門螺桿菌，可以降低這些藥物引起十二指腸潰瘍的風險）。另外，胃食管返流、不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板減少紫癜患者也建議根除幽門螺桿菌。
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