甲狀腺結節是臨床上的常見問題。通常是在檢查身體時被醫生髮現，或者在日常生活工作中被周圍的人發現。一般人群中的5% ~ 7%有甲狀腺結節。如果用B超檢查，發現手摸不到的甲狀腺結節的機會更高，在50歲以上的人群中達50%。
甲狀腺結節高發的原因
碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成缺陷可導致增生性結節性甲狀腺腫，而輻射暴露是甲狀腺癌的致病因素之一。一些病毒或細菌感染可導致炎症性結節的發生。由於甲狀腺結節日益受到人們關注，特別是超聲技術的不斷應用，甲狀腺結節近年來呈高發趨勢。
1、甲狀腺結節的診斷
甲狀腺結節診療的關鍵是鑑別良、惡性。甲狀腺結節的診斷主要依賴於病史和體格檢查、彩超、核醫學核素掃描，甲狀腺功能檢查(驗血)及甲狀腺針吸細胞學檢查(fine-needle aspiration cytology, FNAC)，其中FNAC對甲狀腺結節的處理帶來了根本的變化，是判斷結節良惡性的最有價值的方法，也是甲狀腺外科50年來最大的進展。近20多年來，在國外已經成為甲狀腺結節的常規檢查。
甲狀腺結節細針穿刺——甲狀腺結節診斷的“金標準”
甲狀腺結節細針穿刺細胞學檢查(FNAB)被認為是術前最有預測價值的檢查技術，因其創傷小、快速、準確已成為甲狀腺結節診療的標準流程。有經驗者的檢查者進行FNAB，特異性為92%(72-100%)，假陽性率5%(0-7%)。
2、甲狀腺結節的治療
外科切除的最大優點是實現了甲狀腺無瘤化，但是缺點也是顯而易見的。正常腺體被同時切除、喉返神經損傷導致的長久性聲音嘶啞、甲狀旁腺誤切導致的甲狀旁腺功能低下和瘢痕體質的患者頸部的美觀或活動受限等均成為廣大操作者的困擾。
甲狀腺結節的患者可選擇微創消融術。符合指徵的甲狀腺結節可選擇傳統的甲狀腺(腺葉)切除、腔鏡輔助小切口甲狀腺切除術、腔鏡甲狀腺切除術和經皮甲狀腺結節熱消融術進行治療。
經皮甲狀腺結節熱消融技術是近年來國內開展的甲狀腺結節治療新方法。通過超聲引導將射頻/微波/鐳射消融針經皮精準插到結節內進行消融，消融針產生高溫讓細胞活性完全消失，達到與傳統手術類似效果，具有創傷小、無疤痕、最大限度保留甲狀腺功能等優點，是傳統開放手術的良好補充。
3、甲狀腺結節消融術
甲狀腺結節消融手術適應症：
1、良性甲狀腺結節：甲狀腺腺瘤，結節性甲狀腺腫，甲狀腺囊腫(包括術後復發)
2、惡性結節：不適合手術切除的甲狀腺癌、甲狀腺復發癌、頸部淋巴結轉移病灶。
甲狀腺結節診治：需綜合治療、規範診療
甲狀腺結節的診療涉及甲狀腺外科、內分泌、核醫學、病理科、影像介入等多個學科。
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