乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起，新生兒期的肝炎病毒感染主要是指HBV感染其中大部分呈慢性經過，常可持續不愈，成為慢性攜帶者或慢性肝炎，嚴重影響兒童的健康。此症與慢性肝功能衰竭的關係已逐漸引起人們的注意。新生兒乙肝疫苗注射至少有10％會失敗，100單位乙肝免疫球蛋白只能有效保護3個月，母兒乙肝病毒傳播不只是在宮內和分娩中。
新生兒乙肝
一、新生兒注射乙肝疫苗都能產生抗體嗎？
乙肝疫苗是按照乙肝病毒的外膜蛋白、用基因工程的方法制備的。病毒的外膜蛋白中有兩個成分：前S1和表面抗原。乙肝傳染必須前S1帶著整個病毒侵入人肝細胞；表面抗原被人體淋巴細胞攝取後產生表面抗體。淋巴細胞產生的前S1抗體能阻止病毒侵入肝細胞；表面抗體能預防乙肝病毒傳染。
當前乙肝疫苗只用表面抗原、不用前S1製作。超過一成的新生兒對錶面抗原疫苗不敏感，如果疫苗中含有前S1成分，幾乎所有的新生兒都能產生外膜蛋白抗體。
為什麼疫苗製備不加前S1成分呢？那是因為價效比不合算。假如幼兒園的小朋友中9個有表面抗體、1個沒有抗體的叫做易感兒。又假如幼兒園進來一位“大三陽”有傳染性的人，1個易感兒被周圍9個免疫兒隔開，也很少能被感染了。個別易感小兒在社會中被感染、加很少數小兒被母嬰感染，構成當前我國小兒約1％乙肝病毒感染的流行率。
二、乙肝疫苗與免疫球蛋白的免疫作用有什麼不同？
按0–1–6個月方案注射乙肝疫苗，每注射1針小兒產生的抗體略低於30％，到6個月完成全方案，才能產生最高水平的表面抗體。小兒注射疫苗後由自己的淋巴細胞產生表面抗體，稱為“主動免疫”。
舉成人為例，“大三陽”感染者的配偶如果是沒有抗體的易感者，健康成年人極少能被傳染，病毒侵入(如同注射乙肝疫苗)反而產生了免疫，新婚易感配偶1年後大都會產生表面抗體(也是主動免疫)。一旦“大三陽”感染者病毒轉陰了，配偶沒有病毒刺激，就自動停止產生抗體，留下的表面抗體逐漸降低，3～4年後轉陰。但產生過抗體的淋巴細胞已經有了免疫記憶，如果“大三陽”感染者的病毒又反彈了，配偶的抗體1周內就會飆升。所以只要主動免疫成功無需再加強疫苗注射，當然也不必再檢查。
回到小兒，如果家裡有乙肝病毒水平很高的人，疫苗方案還沒有完成前就有可能被傳染，必須注射乙肝免疫球蛋白。
乙肝免疫球蛋白是從表面抗體很高的獻血員血液提取、經濃縮製備的，是很純的表面抗體，新生兒注射100單位(1針)後能立即保護，有效保護水平可以維持3個月。因為抗體不是自己的淋巴細胞產生的，注射球蛋白獲得的稱為“被動免疫”。
三、母兒日常生活中的傳染？
日常生活密切接觸，病毒攜帶者可經破損的面板和粘膜(包括溼疹、疥瘡、口腔潰瘍或糜爛)，把病毒直接移植到易感小兒的破損處。也可能沾染一些玩具或傢俱，婦女的內褲(尤其是月經期)可汙染洗衣機或盆具，乙肝病毒有很強的生活力，在體外可存活1個月。幼兒常磕磕碰碰而受微小外傷，玩具常作為傳遞病毒的載體。“大三陽”的攜帶者有較高病毒含量，釋放大量病毒汙染環境表面。
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