科室: 疼痛科 副主任醫師 李順

  眾所周知,坐骨神經痛在生活中最常見的一種,所以,我們對坐骨神經痛的認識要逐漸的加強。坐骨神經痛它是一種非常複雜的疾病。它的臨床表現不僅相同,治療方法也很繁多,容易反覆發作。

  我們在日常生活中經常見到患有坐骨神經痛的患者,在患上這種疾病的時候,很多的患者都會感覺腰的一側有非常疼痛的感覺,患者如果長時間不管它的話,疾病會越來越嚴重的,下面告訴大家這種疾病的主要症狀有哪些吧!

  1、刀割樣疼痛

  坐骨神經痛患者會出現脊柱側彎刀割樣疼痛、小腿外側和足背感覺減退、臀肌張力鬆弛、跟腱反射減弱或消失等現象就越嚴重,甚至還會有可能造成癱瘓。

  2、腰部僵硬不適

  坐骨神經痛的症狀表現多為腰部僵硬有不適感,步行或活動時腰及下肢出現短暫疼痛,可逐漸發展為劇烈燒灼或刀割樣疼痛,沿坐骨神經走行放射,坐骨神經痛患者可自腰、臀部直達大腿、小腿後外側及足外側部。

  3、慢性損傷疼痛

  急性腰部損傷或慢性損傷急性發作,嚴重影響生活,疼痛體徵呈典型放射性坐骨神經痛。檢查時有明顯肌肉鬆弛、萎縮,直腿拾高試驗在三十度以內,神經反射減弱或消失。百分之九十以上由腰椎間盤突出症引起。

  4、跛行

  當坐骨神經痛達到一定程度以後,會出現跛行的症狀,患者在沒接受相關治療,不以為然的時候,坐骨神經痛慢慢的就會演變成為跛行的症狀,跛行也是坐骨神經痛最重要的一個症狀,也是坐骨神經痛的危害表現。

  5、根性坐骨神經痛

  起病隨病因不同而異,最常見的腰椎間盤突出,常在用力,彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病,少數為慢性起病,疼痛常自腰部向一側臀部,大腿後,膕窩,小腿外側及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚,病員為避免神經牽拉,受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時臥向健側,髖,膝關屈曲,站立時著力於健側,日久造成脊柱側彎,多彎向健側,坐位進臀部向健側傾斜,以減輕神經根的受壓,牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛,或疼痛加劇,如Kernig徵陽性病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬,由於屈肌痙攣,因而伸膝受限而小於130度並有疼痛及阻力;直腿抬高試驗Lasegue徵陽性病員仰臥,下肢伸進,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛,坐骨神經通路可有壓痛,如腰旁點,臀點,國點,踝點及跖點等,患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退,臀肌張力鬆弛,伸拇及屈拇肌力減弱,跟腱反射減弱或消失。

  6、乾性坐骨神經痛

  起病緩急也隨病因不同而異,如受寒或外傷誘發者多急性起病,疼痛常從臀部向股後,小腿後外側及足外側放射,行走,活動及牽引坐骨神經時疼痛加重,壓痛點在臀點以下,Lasegue徵陽性而Kernig徵多陰性,脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經幹的牽拉。

  體檢發現:

  1、壓痛點沿坐骨神經分佈區有壓痛點如腰旁,髂點,臀點,腓點,踝點等。

  2、坐骨神經牽扯徵陽性,如Kernig徵,Laseque徵,Bonnet徵等陽性。

  3、坐骨神經支配範圍內,有不同程度的運動,感覺,反射和植物神經功能障礙,致患側腳趾背屈力弱,小腿外側面板痛覺減退,跟腱反射消失,臀部肌張力降低等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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