小腦性共濟失調可以有很多原因導致，包括腦炎，小腦梗死，小腦出血，遺傳性小腦變性，多系統萎縮等。急性小腦損害，患者主要表現為平衡障礙，走路困難，2-3米的路，對他們來說，是萬里長征，生活自理能力差。急性小腦炎症的小夥子，連自己起床都不行，力氣很大，不會用，因為小腦主要是運動的協調中樞。急性小腦出血，如果出血量較大，急性期有生命危險，度過急性期，會出現手腳活動不協調，說話含混不清楚，進食後，一翻身，吃進去的都吐出來了。這種急性小腦損傷的患者，往往需要3月左右的時間，才能慢慢恢復，靠大腦和健側小腦代償恢復平衡功能。
但是，有些慢性的小腦變性患者往往只會越來越重，無藥好治。怎麼辦?這些患者往往年級在40-65歲多見，正直壯年，嚴重影響了生活和工作。
國外最近發現經顱直流電刺激tDCS和Frankel平衡訓練結合，有望對頑固性小腦萎縮變性的患者起到治療作用。這些小腦性共濟失調的患者，往往發生了小腦的萎縮、變性，需要通過平衡訓練，利用整個大腦來代償小腦的功能，也通過訓練來改善小腦的功能。tDCS直流電刺激，可以增加小腦的興奮性，也增加小腦和大腦之間的網路連線。刺激後，在神經元興奮的條件下，平衡訓練可以更加容易產生神經的可塑性，從而對平衡異常起到治療作用。
我們最近治療的一例多系統萎縮導致的小腦性共濟失調的患者，經過5天的經顱直流電刺激tDCS結合Frankel平衡訓練患者自述行走時有改善。
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