各位聽眾大家好，又到了新胡說血壓的時間了!很長的歷史時期內，食鹽對人體作用的機理並不為人所知，但過度食鹽會給人體帶來危害這一事實早已引起人們的注意。
一、古人說“鹽”
《黃帝內經》提出“鹽者勝血”，《素問●異法方宜論》“鹹走血”《靈樞●五味論》“鹹傷血”《素問●陰陽應象大論》，認為過食鹽鹹，可以傷及血液，導致血液執行滯澀，從而引起包括高血壓病在內的諸多疾病的發生。
二、鹽和高血壓有什麼關係?
我國首都鋼鐵總公司職工食堂開展減鹽試驗表明，加強幹預廠的人均膳食鈉鹽由16克降至10.6克，人均收縮壓和舒張壓分別降低5.3和2.9mmhg。我國蘇北農民血壓與鹽攝入干預試驗，結果表明，低鹽攝入干預平均收縮壓和舒張壓比平衡膳食階段分別下降5.1和1.5mmhg。
上世紀90年代另一項國際合作研究intermap在包括中國在內的4個國家開展，研究結果與它們具有一致性，發現高血壓在東亞地區尤其是在中國的大規模流行，與較高的鹽攝入量有很大關係。
食鹽量不同的地區或人群的高血壓患病率差別極大。每日食鹽量不足3克的愛斯基摩人、中南美洲的印第安人、新幾內亞和新羅門群島的居民，高血壓患病率極低。
相反，日本北海道農民，由於習慣於食用大量醃製食品，日均食鹽量達26克，其高血壓患病率高達40％。我國北方人日均食鹽量15～20克(平均18克)，高血壓患病率達21％。南方人日均食鹽量12～13克，高血壓患病率14％。
三、“減鹽”勢在必行
為了有效預防控制心腦血管疾病的流行，世界衛生組織聯合相關專家委員會確定了5項最優先採取的干預策略。
其中針對於中國所估算的五項最優先策略的成本中，減鹽策略的成本最為低廉，為0.05美元人年，低於限酒(0.07美元人年)、全民控煙(0.14美元人年)、控制體重與加強體力活動(0.43美元人年)以及高危心腦血管疾病個體的基本藥物干預(1.02美元人年)。減少食鹽攝入己經被證明是中國最具成本效果的人群策略。
四、我們吃的鹽都從哪兒來?
《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》報告，中國居民2012年人均每日的烹呼叫鹽為10.5克。值得注意的是，這一資料僅僅是烹呼叫鹽，並不包括民眾生活中日漸增多的工業加工食品和快餐等食品中所含有的鹽分。事實上，僅僅是烹調使用的10.5克就已經遠遠超出世界衛生組織建議的5克標準。比《中國居民膳食指南(2007)》的推薦量(6g)高75％。
從來源來看，我國居民食鹽攝入的主要來源是鹽，82.8％佔。其次是醬油，佔10％，而醬類和其他調味品共佔7.2％。農村居民食鹽來源中鹽所佔的比例高於城市，城市居民的醬油、醬類及其他調味品所佔比例均高於農村。因此，我國人群攝入鹽的80％以上來自烹調加入的食鹽，這與發達國家食鹽攝入主要來源於加工食品有很大差異。
比如平時吃的食物中很多都是含鹽的。小蘇打常被當發酵粉來做饅頭、包子和油條。小蘇打的化學名稱叫碳酸氫鈉，其中的“鈉”與食鹽中的“鈉”一樣;味精含穀氨酸鈉，同樣會增加人體“鈉”的含量。甚至許多蔬菜也含鹽，如空心菜、紫菜、豆芽等。
而一些如薯片、話梅、瓜子、火腿腸等零食中的食鹽更就容易被人們忽視了。因為有些高鹽食物吃起來不一定鹹，單靠味覺分辨這些含鹽食物含鹽量的高低未必準確，很多食品同時有其他味道，比如甜味酸味往往會蓋過鹹味。
五、多鹽不行，少鹽也不好
當然我們還知道最新一些研究顯示，低鹽飲食對健康也可能構成威脅。研究顯示與平均的鹽攝入量相比，低鹽可能還會增加心血管疾病和死亡的風險。只有患有高血壓和高鹽攝入量的人，才應該減少飲食中的鈉鹽。
研究建議，在最易受高血壓和高鹽攝入影響的人群中，有針對性的減少鹽攝入，可能比在大多數國家採用一種全民方法來減少鹽攝入更為可取。
中國的現狀是平均日攝鹽量超過世界衛生組織的標準2.4倍，因此限鹽減鹽在我國是一項艱鉅且漫長的任務。《中國慢性病防治工作規劃(2012-2015年)》，提出將全國人均每日食鹽攝入量下降到9克以下的目標，你做到了嘛?
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