Q角異常是髕骨不穩定的臨床症狀之一,髕骨不穩定(unstable patella)是前膝疼的常見原因,是髕股關節常見的疾病,是髕骨軟骨軟化或髕股關節骨關節炎的重要病因。下面介紹Q角異常都有哪些檢查途徑。
1、X線檢查
是診斷Q角異常的常用手段,通常包括膝關節正位、側位及髕股關節軸位像。膝關節正位片對判斷髕股關節排列是否正常價值不大,側位片是評估髕骨垂直位置的最佳攝片,用於判斷高位髕骨,髕骨軸位片被認為是評估髕股關節排列效價比最高的檢查方法,可觀察到髕骨的傾斜和半脫位。
2、關節鏡檢查
可在鏡下直接觀察髕骨與股骨的位置關係,運動軌跡,以及髕骨與股骨關節軟骨損傷的範圍、程度和部位,同時進行髕外側支援帶的鬆解,也有助於選擇適當的手術方式,更重要的是判明有無合併其他關節內紊亂病變,如滑膜炎、剝脫性軟骨炎、遊離體等,在明確病變的同時也可做相應的處理。
3、CT或核磁共振(MRI)檢查
用CT或MRI技術,在膝關節伸直位,使四頭肌放鬆,對髕骨關節中部做橫斷面掃描,影象清晰,重複性好,便於測量與計算,是髕骨不穩定有力的診斷手段。
4、超聲波檢查
超聲波檢查可測量股骨髁髕面的軟骨性股骨溝角。病態時該角為154°~195°,超過了正常的135°~153°。這是導致髕骨容易外側脫位的一個形態學基礎。測量該角,可明確判斷是否存在Q角異常。
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