膀胱纖維化的診斷必須根據典型的臨床表現、膀胱鏡和病理學三個方面結合進行。膀胱纖維化醫學上診斷的臨床標準包括白天12h排尿次數多於5次、夜尿多於2次、症狀持續1年以上、尿動力學未發現逼尿肌的不穩定性、膀胱容量小於400ml、尿急和Hunner's潰瘍，另外，膀胱纖維化常見於急性膀胱炎、腺性膀胱炎和膀胱結核疾病，應該注意與這些疾病相鑑別。
1、急性膀胱炎
急性膀胱炎也表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。但常有終末血尿，且尿中有大量白細胞，尿培養可發現有細菌。
2、腺性膀胱炎
腺性膀胱炎也表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。但B超檢查可發現膀胱壁增厚或膀胱內佔位性病變，膀胱鏡可見乳頭狀物，而非淺表潰瘍，活檢可明確診斷。
3、膀胱結核
膀胱結核也可表現為真性潰瘍，常累及結核腎側輸尿管口周圍，可有膿尿出現，尿檢查可找到結核桿菌，泌尿系造影可顯示腎結核的典型改變。
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